单选题患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。其治法为（）A 理气化瘀，利水除胀B 滋养肝肾，凉血化瘀C 活血化瘀，消痰行水D 活血化瘀，行气利水E 温肾助阳，化瘀利水

题目

单选题

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。其治法为（）

理气化瘀，利水除胀

滋养肝肾，凉血化瘀

活血化瘀，消痰行水

活血化瘀，行气利水

温肾助阳，化瘀利水

参考答案和解析

正确答案： C

解析：暂无解析

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第1题：

患者，男，50岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，口干不欲饮，胁下刺痛，大便色黑．舌质紫黯。治法宜用

A．活血化瘀．行气利水

B．凉血化瘀．滋养肝肾

C．温中健脾．行气利水

D．温补脾肾．化气行水

E．疏肝理气．运脾利湿

正确答案：B

第2题：

陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。此证属臌胀之A、气滞湿阻

B、寒湿困脾

C、湿热蕴结

D、肝脾血瘀

E、肝肾阴虚

治法为A、疏肝理气，除湿散满

B、温阳散寒，化湿醒脾

C、清热利湿，攻下逐水

D、滋养肝肾，凉血化瘀

E、活血化瘀，行气利水

方药选用A、柴胡疏肝散

B、膈下逐瘀汤

C、调营饮

D、中满分消丸

E、实脾饮

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第3题：

男，56岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，口干不欲饮，胁下刺痛，大便色黑，舌质紫黯。治法宜用

A、活血化病，行气利水

B、凉血化瘀，滋养肝肾

C、温中健脾，行气利水

D、温补脾肾，化气行水

E、疏肝理气，运脾利湿

参考答案：A

第4题：

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。辨证属何型（）。

A、气滞血瘀
B、肝脾血瘀
C、痰瘀交阻
D、阴虚络瘀
E、阳虚瘀滞

正确答案:B

第5题：

男，56岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，口干不欲饮，胁下刺痛，大便色黑，舌质紫黯。治法宜用

A.活血化病，行气利水
B.凉血化瘀，滋养肝肾
C.温中健脾，行气利水
D.温补脾肾，化气行水
E.疏肝理气，运脾利湿

答案：A

解析：

第6题：

患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。本病中医应诊断为A、胁痛

B、胸痹

C、积聚

D、臌胀

E、痞满

辨证属何型A、气滞血瘀

B、肝脾血瘀

C、痰瘀交阻

D、阴虚络瘀

E、阳虚瘀滞

其治法为A、理气化瘀，利水除胀

B、滋养肝肾，凉血化瘀

C、活血化瘀，消痰行水

D、活血化瘀，行气利水

E、温肾助阳，化瘀利水

处方宜选A、调营饮

B、实脾饮

C、一贯煎

D、膈下逐瘀汤

E、血府逐瘀汤

若水胀满过甚可选A、中满分消丸

B、舟车丸

C、十枣汤

D、五皮散

E、疏凿饮子

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

问题 5 答案：B

第7题：

刘某，男，56岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，心烦口燥，失眠，鼻衄，小便短少，舌质红绛，少津，脉弦细数。治法宜用

A.活血化瘀，行气利水
B.凉血化瘀，滋养肝肾
C.温中健脾，行气利水
D.温补脾肾，化气行水
E.以上都不是

答案：B

解析：

考点：
1．鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
2．病因病机：(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾，气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实，虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。
3．临床表现：初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧位时腹部胀满以两侧为甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光，
四肢消瘦，或肢体浮肿。皮色苍黄，腹部青筋暴露，颈胸部可见赤丝血缕，手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血，神昏，痉厥等象。
4．鉴别诊断：(1)水肿病是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物，而月经又能按时来潮的病证，类似卵巢囊肿。
5．辨证要点：(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
6．治疗原则：治疗以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，虚证为主则侧重扶正补虚。
7．分证论治：(1)气滞湿阻：疏肝理气，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾：温中健脾，行气利水，实脾饮。(3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水，调营饮。(5)脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水，附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀，六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏：清心开窍，安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。

第8题：

患者，56岁，腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，口干不欲饮，胁下刺痛，大便色黑，舌质紫暗，治法宜用( )

A.活血化瘀，行气利水

B.凉血化瘀，滋养肝肾

C.温中健脾，行气利水

D.温补脾肾，化气行水

E.疏肝理气，运脾利湿

正确答案：B

第9题：

陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。治法为（）。

A、疏肝理气，除湿散满
B、温阳散寒，化湿醒脾
C、清热利湿，攻下逐水
D、滋养肝肾，凉血化瘀
E、活血化瘀，行气利水

正确答案:E

第10题：

贺某，男，45岁。患者平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面、颈、胸、臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。治法宜选（）

A、疏肝理气，行湿散满
B、温中健脾，行气利水
C、清热利湿，攻下逐水
D、活血化瘀，化气利水
E、温补脾肾，化气利水

正确答案:D

题目

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