问答题怎样观察上消化道出血患者有无继续出血征象？

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问答题

怎样观察上消化道出血患者有无继续出血征象？

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第1题：

哪些征象提示上消化道有活动性出血或现再次出血？

正确答案:1）反复呕血，呕吐物顔色由咖啡色转为鲜红色
2）黑便次数及量增多、色泽转为暗红、甚至鲜红，伴有肠鸣音亢进
3）周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化
4）血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高
5）补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
6）原有门静脉高压脾大病人，出血后脾暂时缩小，若不见脾恢复肿大，则提示出血未止。

第2题：

哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?

正确答案: 继续出血或再出血征象：
(1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
(2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
(3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。

第3题：

简述消化道出血患者继续出血或再出的表现。

答案：

解析：

(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑炎变为暗红色稀便,伴肠鸣音亢进(2)休克表现经输液输血术见好转(3)血红蛋自持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氮维续增高或再次增高

第4题：

脑出血患者并发上消化道出血，护理上应注意（　）

A、患者的呕吐物和大便性状，观察有无呃逆
B、鼻饲患者喂饲前先抽胃液观察
C、做大便隐血试验监测
D、出血患者应暂禁食
E、按医嘱给予保护胃粘膜药物

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

如何判断上消化道出血是否有继续出血？

正确答案: 提示有继续出血的表现：①反复呕血或者黑便次数增多，肠鸣音亢进②周围循环衰竭的变现经充分补液输血未见明显改善，或者暂时好转而又恶化③血红蛋白浓度，红细胞计数与红细胞比容继续下降，网织细胞技术持续增高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或者再次增高

第6题：

上消化道出血时出现哪些情况时应考虑继续出血或再出血？

正确答案:（1）反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色，黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进。
（2）周围循环衰竭的表现经补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血中心静脉压仍波动，稍稳定又再下降。
（3）血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。
（4）在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

第7题：

怎样观察上消化道出血患者有无继续出血征象？

正确答案: 反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；
红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；
在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；
门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

第8题：

上消化道出血病人继续出血或再出血信号有哪些？

正确答案: 1.反复呕血，黑便次数增多，色泽转为鲜红或暗红，肠鸣音亢进。
2.足量补液、输血后，周围循环衰竭表现未改善或好转后又恶化。
3.红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞持续增高。
4.尿量正常，血尿素氮持续增高。
5.门脉高压病人，出血后不见脾恢复肿大。

第9题：

简述上消化道继续或再出血的观察要点。

正确答案: （1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。
（2）休克表现经输液输血未见好转。
（3）血红蛋白持续下降。
（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，应立刻通知医生以便及时处理。

第10题：

患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.

A、疼痛性质的变化
B、有无上消化道出血
C、有无休克征象
D、心理状况
E、肝功能变化

正确答案:A

怎样观察上消化道出血患者有无继续出血征象？

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