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女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是（）。

题目
单选题
女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是（）。
A

肝硬化，腹水

B

库肯勃（Krukenberg）瘤

C

卵巢癌

D

卵巢囊腺瘤

E

卵巢囊肿

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第1题：

患者女，58岁。胃癌根洽术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是

A.肝硬化，腹水

B.库肯勃(Krukenberg)瘤

C.卵巢癌

D.卵巢囊腺瘤

E.卵巢囊肿


正确答案：B

第2题：

女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。

最需要鉴别的疾病是
A.生殖道结核
B.卵巢原发癌
C.慢性盆腔炎
D.胃肠道癌
E.卵巢转移性癌

答案：B
解析：
1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值<30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。

第3题：

女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是

A、肝硬化，腹水

B、库肯勃(Krukenberg)瘤

C、卵巢癌

D、卵巢囊腺瘤

E、卵巢囊肿


参考答案：B

第4题：

患者，女，58岁，胃癌切除术后2个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是下列哪一项（）

  • A、肝硬化，腹腔积液
  • B、克鲁肯贝格（Krukenberg）瘤
  • C、卵巢癌
  • D、卵巢囊腺瘤
  • E、卵巢囊肿

正确答案:B

第5题：

患者女性，58岁，胃癌切除术后两个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（）。

  • A、卵巢囊腺瘤
  • B、肝硬化，腹腔积液
  • C、卵巢癌
  • D、Krukenberg瘤
  • E、卵巢囊肿

正确答案:D

第6题：

63岁女性，绝经15年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块，不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是

A．宫颈癌

B．内膜癌

C．卵巢囊腺瘤

D．卵巢癌

E．胃癌


正确答案：D

第7题：

女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。

恰当的治疗方案是
A.观察，期待疗法
B.避孕药周期治疗
C.手术探查
D.动态监测CA125
E.CT检查明确诊断

答案：C
解析：
1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值<30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。

第8题：

一女性患者，35岁，胃癌术后半年，发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。最大可能的诊断为()。

A、双侧卵巢畸胎瘤

B、双侧卵巢纤维瘤

C、卵巢Krukenberg瘤

D、卵巢腺癌

E、卵巢Brenner


答案：C

第9题：

患者，女，58岁。胃癌切除术后2个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（）

  • A、肝硬化，腹腔积液
  • B、克鲁肯贝格（Krukenberg）瘤
  • C、卵巢癌
  • D、卵巢囊腺瘤
  • E、卵巢囊肿

正确答案:B

第10题：

女性，16岁，3个月来腹部饱满，超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常，手术时发现10cm卵巢细胞，冰冻切片为生殖细胞肿瘤（）

  • A、腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检
  • B、子宫和附件全切，淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤
  • C、双侧卵巢切除和腹腔探查
  • D、开腹探查并腹腔肿块减瘤术（cytoreduction）
  • E、开腹解除肠梗阻

正确答案:D

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