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某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分

题目
单选题
某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径8．5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是（　）
A

骨盆入口狭窄

B

均小骨盆

C

横径狭窄骨盆

D

巨大胎儿

E

扁平骨盆

F

子宫收缩乏力

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第1题：

某产妇，28岁，第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次／分，首要的护理措施是

A.指导产妇正确使用腹压
B.给产妇吸氧
C.胎心监护
D.消毒外阴
E.准备接生

答案：A
解析：
该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

第2题：

某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。

提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒／7～8分，强度弱，胎心150／分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是
A.协助胎头逆时针转135度
B.不干预
C.立即剖宫产
D.可待自然分娩
E.协助胎头顺时针转135度
F.静点缩宫素加强宫缩

答案：C
解析：

第3题：

一经产妇，孕3产1。孕39周，见红3小时，下腹阵痛6小时。查：先露头LOA，胎心126次/分，宫缩40～45秒/1～3分。肛查：宫颈消，宫口开大4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是( )

A．胎儿电子监测

B．人工破膜

C．待产室待产

D．肥皂水灌肠

E．人产房接生


正确答案：B

第4题：

某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的（　）

  • A、立即行剖宫产术
  • B、灌肠加强宫缩
  • C、让产妇多活动利于产程进展
  • D、密切观察宫缩及胎心率
  • E、少做肛诊
  • F、左侧卧位

正确答案:D,E,F

第5题：

某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。

提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑
A.阴道壁血肿
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.胎膜残留
E.宫颈撕伤处出血
F.产后出血休克前期

答案：A,F
解析：

第6题：

某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。

提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒／7～8分，强度弱，胎心140／分，0cT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm，S=0，羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在4～5点位处。其目前诊断是
A.左枕后位
B.继发性宫缩乏力
C.活跃期停滞
D.右枕后位
E.活跃期延长
F.胎儿窘迫

答案：A,B,C
解析：

第7题：

某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。

提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.协助胎头顺时针转135度助产
D.吸氧
E.协助胎头逆时针转135度助产
F.静点缩宫素

答案：C
解析：

第8题：

某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是

A、指导产妇正确使用腹压

B、给产妇吸氧

C、胎心监护

D、消毒外阴

E、准备接生


参考答案：A

第9题：

某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的（）。

  • A、立即行剖宫产术
  • B、灌肠加强宫缩
  • C、让产妇多活动利于产程进展
  • D、密切观察宫缩及胎心率
  • E、少做肛诊
  • F、左侧卧位

正确答案:D,E,F

第10题：

某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。其哪些处理是必要的（　）

  • A、腹部超声
  • B、立即行清宫术
  • C、急查电解质
  • D、急查血常规
  • E、加快补液速度
  • F、阴道检查

正确答案:D,E,F

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