一患者,右眼位高,左眼位低,右眼歪头试验阳性,则其可能麻痹的肌肉是( )

题目
单选题
一患者,右眼位高,左眼位低,右眼歪头试验阳性,则其可能麻痹的肌肉是( )
A

右眼上直肌 

B

左眼上直肌 

C

右眼上斜肌 

D

左眼上斜肌 

E

右眼下斜肌

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第1题:

患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断,患者需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、局部麻醉下被动牵拉试验

E、散瞳验光

F、血常规检查

患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为( )A、右眼Brown上斜肌鞘综合征

B、右眼下斜肌麻痹

C、右眼上直肌麻痹

D、右眼上斜肌麻痹

E、右眼下直肌麻痹

F、右眼上转肌麻痹

问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、右眼下斜肌麻痹

B、右眼上直肌麻痹

C、右眼上斜肌麻痹

D、右眼下直肌麻痹

E、右眼外肌纤维化

F、右眼上转肌麻痹

问题:目前该患者的治疗方案是( )A、因为明显的代偿头位,需要手术治疗

B、原在位无明显斜视,不需要治疗

C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术

D、可行下斜肌加强术

E、应用神经营养药物

F、应用针灸等物理疗法


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:AB


问题 4 答案:ABCD

第2题:

患者50岁,突然出现复视,第一眼位:-15°L/R10°,右眼内转刚到中线,向右上、左上方注视时右眼眼位低,并以右上方最明显,右眼上睑遮盖瞳孔一半,最可能的诊断是( )

A、右眼动眼神经麻痹

B、重症肌无力

C、右眼上直肌麻痹

D、右眼眶上裂综合征

E、右眼面神经麻痹


参考答案:A

第3题:

患者男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD 1.0,OS 1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是

A、右眼上直肌麻痹

B、左眼上直肌麻痹

C、右眼上斜肌麻痹

D、左眼上斜肌麻痹

E、右眼下直肌麻痹


参考答案:C

第4题:

有一复视患者的复视图表现为:同侧垂直复视,右像高,左像低,右下方向复像距离最大,周边物像属左眼,则其麻痹肌可能为()

  • A、左眼外直肌
  • B、右眼上斜肌
  • C、左眼下直肌
  • D、左眼上斜肌
  • E、右眼下直肌

正确答案:D

第5题:

歪头试验中,向右侧肩部倾斜时,双眼外肌中,内旋肌肉为()

  • A、右眼上斜肌
  • B、左眼上斜肌
  • C、右眼下直肌
  • D、右眼上直肌
  • E、左眼上直肌

正确答案:B,E

第6题:

患儿10岁,自幼歪头视物,头向右肩倾,向右侧注视时,左眼转向内上方,最可能的诊断是( )

A、右眼先天性上斜肌麻痹

B、左眼先天性上斜肌麻痹

C、左眼下斜肌麻痹

D、右眼下斜肌麻痹

E、左眼下直肌亢进


参考答案:B

第7题:

患者男,10岁。外伤后歪头视物1个月,眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky 征(+)最可能的诊断是()

  • A、右眼上斜肌麻痹
  • B、右眼下直肌麻痹
  • C、右眼下斜肌麻痹
  • D、左眼上直肌麻痹
  • E、左眼上斜肌麻痹

正确答案:A

第8题:

左侧歪头试验阳性(头向左侧倾斜左眼上移),提示为()。

A.右眼上斜肌麻痹

B.左眼上斜肌麻痹

C.右眼上直肌麻痹

D.左眼上直肌麻痹


参考答案:B

第9题:

患者,男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()

  • A、右眼上直肌麻痹
  • B、左眼上直肌麻痹
  • C、右眼上斜肌麻痹
  • D、左眼上斜肌麻痹
  • E、右眼下直肌麻痹

正确答案:C

第10题:

有一复视患者的复视图表现为:水平交叉复视,左侧复像距离最大,周边物像属右眼,则其麻痹肌可能为()

  • A、左眼外直肌
  • B、右眼外直肌
  • C、左眼内直肌
  • D、右眼内直肌
  • E、右眼上斜肌

正确答案:D