问答题如何理解“青光眼治疗包括降眼压和视神经保护两方面”?

题目

问答题

如何理解“青光眼治疗包括降眼压和视神经保护两方面”?

参考答案和解析

正确答案：关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即缺血学说和机械学说。青光眼治疗的目的是保存视功能。治疗方法包括(1)降低眼压由于眼压是相对容易控制的危险因素，目前的治疗主要是通过手术或药物，将眼压降低至不引起视神经继续损害的安全水平。(2)视神经保护性治疗即通过改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡来保护视神经。青光眼以视神经节细胞进行性死亡为特征。研究表明，节细胞死亡机制为凋亡。眼压升高或视神经缺血是青光眼发病的始动因素，而自由基、神经营养因子的剥夺、眼内兴奋性毒素-谷氨酸增多可能是节细胞凋亡的激发因子。因此，除了降眼压外，青光眼治疗应包括神经保护性治疗。目前正在从中和凋亡激发因素、开发外源性和内源性神经营养因子、基因治疗和神经再生或移植诸方面进行研究，以控制节细胞凋亡，达到保护视神经的目的。钙离子通道阻滞剂、谷氨酸拮抗剂、神经营养因子、抗氧化剂(维生素C、维生素E)以及某些中药可从不同环节起到一定的神经保护作用。β-受体阻滞剂倍他洛尔除降低眼压外，尚可增加视神经血流量，在一定程度上也有神经保护作用。

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第1题：

下列符合CIGHS、EMGT、AGIS、OHTS、CNTGS等国际多中心随机对照临床研究结论的是()

A、晚期青光眼患者眼压降低与视野保护呈剂量-效应关系

B、正常眼压性青光眼患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%

C、降眼压治疗能使高眼压症患者出现青光眼性损害的风险由10%降到5%

D、初始治疗中药物治疗与手术治疗的效果相当

E、降眼压治疗能使青光眼性损害减少，患者获益

参考答案：ABCDE

第2题：

关于青光眼治疗的说法，正确的是（）

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物
B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降低眼压
C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向
D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光
E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

答案：C

解析：

卡替洛尔的缺点是在滴眼后 0.5 ～ 3 h 内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。

第3题：

急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是

A、立即抗青光眼手术治疗

B、先用药物降眼压，再手术治疗

C、只用药物治疗

D、立即进行激光虹膜切除术

E、以上都不是

参考答案：B

第4题：

治疗青光眼的方法有（　）

A、缩瞳剂
B、扩瞳剂
C、高渗脱水剂降眼压
D、激光治疗
E、手术治疗

正确答案:A,C,D,E

第5题：

青光眼的治疗是控制眼压，保护视神经不受损伤。

正确答案:正确

第6题：

治疗青光眼的方法有( )

A.高渗脱水剂降眼压
B.缩瞳剂
C.激光治疗
D.手术治疗
E.扩瞳剂

答案：A,B,C,D

解析：

第7题：

低眼压性青光眼如何治疗？

正确答案:可采用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等药物降低眼压，控制在原来眼压的更低水平。如果视功能的损害仍不断发展，则可考虑施行滤过性抗青光眼手术。

第8题：

关于青光眼治疗的说法,正确的是( )。

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

参考答案：C

第9题：

虹膜睫状体炎继发性青光眼早期治疗需要（）

A、激素
B、降眼压
C、缩瞳
D、扩瞳
E、手术

正确答案:A,B,D

第10题：

正常眼压青光眼的描述应是（）

A、眼压是正常的，只有视野损害
B、眼压正常，有典型的青光眼视神经乳头形态与视野损害
C、眼压正常，只有有典型的青光眼视神经乳头形态改变
D、眼压超过正常范围，不出现视神经乳头形态损害
E、眼压低于正常，视神经形态正常与视野正常

正确答案:B

如何理解“青光眼治疗包括降眼压和视神经保护两方面”?

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