问答题眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则是什么？

题目

问答题

眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则是什么？

参考答案和解析

正确答案： 1）眼轮匝肌、球后、结膜下充分麻醉，以防挤眼使眼内容物脱出。
2）球结膜伤口一次不要剪太大，发现巩膜伤口即可缝合，恢复葡萄膜，结扎缝线，并将此线作为牵引线顺序向下寻找，边缝合边探查，直至将伤口全部缝合完毕。
3）如裂伤在赤道后或在直肌下方，需剪断直肌，并在伤口两侧冷冻或透热，以防网脱。

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第1题：

患者男性，42岁。左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。提示：上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血。应诊断为A、右上睑皮肤裂伤

B、右球结膜挫伤

C、右提上睑肌断裂

D、左上睑皮肤裂伤

E、左球结膜挫伤

F、左提上睑肌断裂

辅助检查包括A、MRI

B、眼底荧光血管造影

C、眼底

D、眼B超

E、视力

F、裂隙灯

治疗措施包括A、涂抗生素眼膏

B、滴抗生素眼液

C、全身用抗生素

D、全身用激素

E、手术治疗

F、阿托品

参考答案：问题 1 答案：DEF

问题 2 答案：CEF

问题 3 答案：ABCE

第2题：

某患者眼部被拳头击伤若发现球结膜下血肿，首先应考虑（　）

A、结膜血管破裂
B、凝血功能障碍
C、异物进入眼内
D、巩膜裂伤可能
E、角膜裂伤

正确答案:D

第3题：

急性细菌性结膜炎临床表现重者()突出于睑裂外,可有假膜形成。

A、巩膜

B、角膜

C、巩膜

D、球结膜突出

参考答案：D

第4题：

眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则是什么？

正确答案: 1）眼轮匝肌、球后、结膜下充分麻醉，以防挤眼使眼内容物脱出。
2）球结膜伤口一次不要剪太大，发现巩膜伤口即可缝合，恢复葡萄膜，结扎缝线，并将此线作为牵引线顺序向下寻找，边缝合边探查，直至将伤口全部缝合完毕。
3）如裂伤在赤道后或在直肌下方，需剪断直肌，并在伤口两侧冷冻或透热，以防网脱。

第5题：

简述眼部化学伤的急救处理原则是什么？

正确答案:迅速除去致伤物及坏死组织，关键是争取时间早期冲洗，分秒必争，愈早愈好。冲洗完毕后再详细询问病史及检查。在现场急救不能强调中和液体，何种水源并不重要，关键是争取时间，水量充足，自来水、井水、任何清水均可。碱性烧伤可剪开球结膜行结膜下冲洗。

第6题：

挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位？为什么？

正确答案: 常发生于鼻上方角巩膜缘，因为：
1）该处下面是房角区域，小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱；
2）此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起，与眼球间发生物体相互压迫所致。

第7题：

下面属于眼球外伤的有（　）

A、角膜、巩膜穿孔伤
B、化学伤
C、辐射伤
D、结膜、角膜异物
E、钝挫伤

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

属于轻度眼外伤的是

A.眼睑擦伤及瘀血

B.眼睑二度烧伤

C.球结膜撒裂伤

D.角膜浅层异物

E.巩膜裂伤

参考答案：A

第9题：

冷敷处理适合哪种眼外伤（）

A、外眼部皮肤裂伤出血
B、外眼挫伤部位肿胀
C、眼内伤口

正确答案:B

第10题：

眼球挫伤后，不经手术，怎样判断球结膜下是否有巩膜裂伤？

正确答案:可根据：局限性球结膜水肿和浓厚出血；眼压低；前房加深；瞳孔变形；前房、玻璃体出血；重者眼球变形。

眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则是什么？

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