单选题男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）A 痰细菌培养B 肺功能测定C 血清癌胚抗原测定D 纤维支气管镜检查E 结核菌素试验

题目

单选题

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）

痰细菌培养

肺功能测定

血清癌胚抗原测定

纤维支气管镜检查

结核菌素试验

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第1题：

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查是

A、纤维支气管镜检查

B、痰细菌培养

C、结核菌素试验

D、肺功能测定

E、血清癌胚抗原测定

参考答案：A

第2题：

男性,35岁,发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润,其内有空洞形式,为明确诊断,应首选下列哪项检查

A、痰瘤细胞

B、肺CT

C、纤维支气管镜

D、痰抗酸杆菌

E、PPD试验

参考答案：D

第3题：

女性，30岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷、胸痛。胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是

A、痰找抗酸杆菌

B、纤维支气管镜检查

C、PPD试验

D、血清AFP测定

E、胸部CT

参考答案：A

第4题：

男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

正确答案：A
患者年龄40岁以上，有阵发性干咳，持续痰中带血，X线胸片显示左肺下叶不张，提示有可能为肺癌，痰脱落细胞检查或经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。痰细菌培养，主要用于肺部感染性疾病，根据所患疾病有目的地进行细菌、真菌和支原体的培养。痰细菌培养应争取在应用抗生素之前进行。痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞10个，白细胞＞25个为相对污染少的痰标本，定量培养菌量10cfu／ml可判断为致病菌。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。肺功能检查内容包括肺容积，通气、换气、血流和呼吸动力等项目，通过肺功能检查可对呼吸功能的基本状况做评价，明确肺功能障碍的程度和类型。血清癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。

第5题：

男，62岁．慢性咳嗽10年，近15d来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

正确答案：A
略

第6题：

患者男，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为

A、纤维支气管镜检查

B、痰细菌培养

C、结核菌素试验

D、肺功能测定

E、血清癌胚抗原测定

参考答案：A

第7题：

男性，70岁，有吸烟史50年。慢性咳嗽15年，近1个月来出现阵发性干咳，间歇性痰中带血。X线胸片提示肺中下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法是（）。

正确答案：B

第8题：

患者，女性，27岁，咳嗽、咳血痰3个月，伴午后低热、胸闷、食欲缺乏。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是

A、痰找抗酸杆菌

B、纤维支气管镜检查

C、痰找癌细胞

D、痰致病细菌培养

E、血沉检查

参考答案：A

第9题：

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

正确答案：A
患者为老年男性，以阵发性干咳，痰中带血起病。X线胸片显示左肺下叶不张，考虑支气管肺癌不能排除，所以应该行纤维支气管镜检查，并取标本行病理活检以明确诊断。

第10题：

患者男，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定

答案：A

解析：

根据题干，患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查，阳性率较高，故A正确；痰细菌培养的阳性率低于纤维支气管镜检查，故不选B；结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。故选A。

单选题男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）A 痰细菌培养B 肺功能测定C 血清癌胚抗原测定D 纤维支气管镜检查E 结核菌素试验

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