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王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为

题目
单选题
王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。为了预防糖尿病足的发生，患者采取的措施中，错误的是（）
A

每日温水洗脚

B

每日检查足部

C

修剪趾甲宜短，以利于清洁

D

鞋要舒适、宽松

E

袜子柔软、透气

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第1题：

王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

A.防止颅内压升高

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

E.避免外伤


正确答案：C
解析:脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

第2题：

王先生，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3/14．6kPa(190/110mmHg)。

护士为保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

A．防止加重出血

B．改善脑缺氧

C．减轻脑水肿

D．保持呼吸道通畅

E．避免外伤


正确答案：A
脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累，容易加重出血症状，故护士在护理时应动作轻柔，让患者保持安静卧床；给患者吸氧，可改善脑缺氧；头部稍抬高，可减轻脑水肿。

第3题：

根据下面内容，回答题

王先生，70岁，高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3/14．61&a（190/110mmI-tg）。

护士让王先生保持安静卧床，护理动作轻柔，其目的是 查看材料

A.防止加重出血

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

E.避免外伤


正确答案：A
脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累，容易加重出血症状，故护士在护理时应动作轻柔，让患者保持安静卧床。给患者吸氧，可改善脑缺氧。头部稍抬高，可减轻脑水肿。

第4题：

（92～93题共用题干）

患者，男，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25． 3/14． 6kPa(190/110mmHg)。

护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

A．防止颅内压升高

B．改善脑缺氧

C．减轻脑水肿

D．保持呼吸道通畅

E．避免外伤


正确答案：D
答案：D 【解析】缺氧不仅会加重脑出血病火的症状，还会危及病人生命；因此，必须保持呼吸遭通畅，避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。本题选D。

第5题：

王先生安静卧床的时间应控制至

王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3／14.6

K.PA.(190／110

M.

M.

H.

G.)。


正确答案：B
脑卒中的病人应绝对安静卧床4周以上，避免情绪激动，避免一切不必要的搬动，以免引发再次出血。

第6题：

(9~10题共用题干)

王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6 kPa(190/110 mmHg)。

保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

A．防止颅内压升高

B．改善脑缺氧

C．减轻脑水肿

D．保持呼吸道通畅

E．避免外伤


正确答案：A

第7题：

护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是

王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3／14.6

K.PA.(190／110

M.

M.

H.

G.)。


正确答案：D
缺氧不仅会加重脑出血病人的症状，还会危及病人生命。因此，必须保持呼吸道通畅，避免发生误吸或舌根后坠引起窒息。

第8题：

王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是：A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

王先生安静卧床的时间应控制至：A、呼吸平稳

B、4周以上

C、血压平稳

D、1周以上

E、神志清醒


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第9题：

王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

王先生忽然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了A、室颤

B、脑疝

C、脑出血加剧

D、窒息

E、脑神经损害


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第10题：

张先生，70岁。高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

B、4周以上

C、血压平稳

D、1周以上

E、意识清醒


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

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