患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。

题目
单选题
患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()
A

心绞痛

B

急性心包炎

C

急性前间壁心肌梗死

D

急性下壁心肌梗死

E

急性广泛前壁心肌梗死

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 首先本病突然发作胸痛,持续时间长,且含化硝酸甘油不能缓解,提示心肌梗死,而心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线,为急性下壁心肌梗死心电图表现。急性前间壁心肌梗死心电图表现为V至V导联ST段抬高;急性广泛前壁心肌梗死心电图表现为V至V导联ST段抬高,或者同时有aVL和Ⅰ导联ST段抬高。
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第1题:

患者,男,70岁。近日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性下壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死


参考答案:D

第2题:

患者,男70岁,今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是:

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性下壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死


正确答案:D

第3题:

患者,男,55岁。登山途中突发胸痛,呈压榨性,面色苍白,大汗淋漓,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的治疗是

A、休息

B、口服降压药

C、含化硝酸甘油

D、含化阿司匹林

E、停止登山


参考答案:C

第4题:

患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()

  • A、心绞痛
  • B、急性心包炎
  • C、急性前间壁心肌梗死
  • D、急性下壁心肌梗死
  • E、急性广泛前壁心肌梗死

正确答案:D

第5题:

患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死


正确答案:D

第6题:

患者,男,65岁。今日胸痛发作频繁,1小时前胸痛再次发作.含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死


正确答案:C
急性期心梗数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1~2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。

第7题:

患者,男,70岁。今13胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是( )。

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死


正确答案:D

第8题:

患者,男,60岁。今日胸痛发作频繁,1小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60 mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死


正确答案:C

第9题:

女性,49岁,近1个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压13mmH2O,首选治疗药物是


A.硝普钠
B.西地兰
C.速尿
D.低分子右旋糖酐

答案:D
解析:

第10题:

女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断,还应进行何种检查()

  • A、运动试验
  • B、心电图
  • C、血沉
  • D、肌钙蛋白
  • E、冠状动脉造影

正确答案:D