多选题目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有（）。A肺泡表面活性物质生成过多B肺泡表面活性物质清除障碍CGM-CSF抗体存在D肺泡巨噬细胞功能障碍EGM-CSF生成减少

题目

多选题

目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有（）。

A

肺泡表面活性物质生成过多

B

肺泡表面活性物质清除障碍

C

GM-CSF抗体存在

D

肺泡巨噬细胞功能障碍

E

GM-CSF生成减少

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第1题：

男，29岁，呼吸困难，咳嗽，咳粘稠痰，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是（　）

A肺泡性肺水肿

B含铁血黄素沉着症

C肺泡癌

D肺泡微石症

E肺泡蛋白沉积症

E
略

第2题：

简述肺硅沉着症的发病机制。

正确答案:硅尘颗粒引起肺硅沉着症的发病机制目前认为主要与二氧化硅的性质和巨噬细胞有关。当硅尘被巨噬细胞吞人后在细胞内形成吞噬体，继而与溶酶体相融合而形成次级溶酶体。二氧化硅与水聚合形成具有强烈刺激性的胶体硅酸，硅酸分子上的羟基与次级溶酶体膜上的磷脂或脂蛋白上的氢原子形成氢键，使溶酶体膜通透性升高或破裂，被激活的巨噬细胞形成的氧自由基也可直接损伤细胞质膜。溶酶体破裂后释放的多种水解酶引起巨噬细胞自溶崩解，同时释放出硅尘颗粒，又可被其他巨噬细胞再吞噬。另外崩解的和已被激活的巨噬细胞均可释放多种细胞因子和炎症介质，引起肺组织的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原沉积，导致肺纤维化。免疫因素在硅肺的发病中也可能发挥作用，有证据表明玻璃样变的硅结节内含较多的免疫球蛋白，病人血清中也出现IgG、IgM及抗核抗体等的异常。

第3题：

目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有（）

A肺泡表面活性物质生成过多

B肺泡表面活性物质清除障碍

CGM-CSF抗体存在

D肺泡巨噬细胞功能障碍

EGM-CSF生成减少

B,C,D,E
略

第4题：

单纯累及肺泡的病变是（　）

A、细支气管肺泡癌
B、真菌感染
C、肺泡蛋白沉着症
D、肺结核
E、淋巴瘤

正确答案:C

第5题：

目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有（）

A、全肺灌洗
B、吸入糖皮质激素
C、皮下注射GM-CSF
D、吸入胰蛋白酶
E、基因治疗

正确答案:A,C

第6题：

DLco可能正常的是（）。

A、左心衰竭
B、肺泡蛋白沉着症
C、肺结节病
D、肺叶切除
E、特发性肺纤维化

正确答案:D

第7题：

在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有（）

A、原发性肺泡蛋白沉着症
B、继发性肺泡蛋白沉着症
C、先天性肺泡蛋白沉着症
D、结节病
E、特发性肺纤维化

正确答案:A

第8题：

女，18岁，呼吸困难，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是（　）

A系统性红斑狼疮

B肺泡癌

C含铁血黄素沉着症

D肺泡性肺水肿

E肺泡蛋白沉积症

E
略

第9题：

目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有（）

A、肺泡表面活性物质生成过多
B、肺泡表面活性物质清除障碍
C、GM-CSF抗体存在
D、肺泡巨噬细胞功能障碍
E、GM-CSF生成减少

正确答案:B,C,D,E

第10题：

目前认为扁平苔藓的发病机制主要为（）介导的免疫反应。其可能病因为（）、（）和（）。

正确答案:细胞；精神因素；某些药物；自身免疫性疾病

目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有（）。

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