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男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，

题目
单选题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）。
A

冠心病，心衰，心律失常

B

高血压病，脑出血

C

肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D

呼吸衰竭，肺性脑病

E

肺心病并冠心病，心衰，呼衰

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第1题：

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。需做哪些检查（）

  • A、头颅CT
  • B、血生化
  • C、血气分析
  • D、肾功能
  • E、心脏超声
  • F、腹部平片

正确答案:A,B,C,E

第2题：

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断（）

  • A、冠心病，心衰，心律失常
  • B、高血压，合并脑出血
  • C、肺心病合并冠心病，呼吸衰竭
  • D、呼吸衰竭，肺性脑病
  • E、肺心病合并冠心病，心衰，呼衰

正确答案:A,C,E

第3题：

男性患者,60 岁,慢支肺气肿 20 年,冠心病史 5 年,呼吸困难加重 2 天,意识障碍 1 小时来诊。 查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128 次／分节律不整,肝略大,下肢水肿(±),考虑主要诊断()

A.冠心病，心衰，心肌梗死

B.高血压病，脑出血

C.肺心病并冠心病，心肌梗死

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病并冠心病，肺栓塞，ARDS


【答案】D【解析】患者呼吸困难，口唇发绀是呼吸衰竭的表现;同时患者意识障碍、浅昏迷等是肺性脑病的表现;根据患者的主要症状等来判断患者的主要诊断，所以选择 D。

第4题：

单选题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。主要诊断是（）
A

冠心病，心衰，心律失常

B

高血压病，脑出血

C

肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D

呼吸衰竭，肺性脑病

E

肺心病并冠心病，心衰，呼衰


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因（）

  • A、呼酸加重
  • B、颅内出现新的出血灶
  • C、心衰加重
  • D、肺部炎症
  • E、血压波动

正确答案:A

第6题：

男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

  • A、床头胸片
  • B、床头心电监测
  • C、血液肾功离子测定
  • D、动脉血气分析
  • E、头部CT检查

正确答案:D

第7题：

男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）

  • A、冠心病，心衰，心律失常
  • B、高血压病，脑出血
  • C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭
  • D、呼吸衰竭，肺性脑病
  • E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

正确答案:D

第8题：

病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。

考虑该病人的主要诊断
A.冠心病、心衰
B.高血压病、脑出血
C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D.呼吸衰竭、肺性脑病
E.心衰、呼衰

答案：D
解析：
2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能，由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。

第9题：

单选题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。
A

床头胸片

B

床头心电监测

C

血液肾功离子测定

D

动脉血气分析

E

头部CT捡查


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）。
A

通畅呼吸道

B

大量快速利尿剂

C

迅速纠正心律失常

D

强心、利尿、扩血管综合措施

E

足量的止血药物及脑保护措施


正确答案： B
解析： 暂无解析

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