男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3

题目
单选题
男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为()
A

胃溃疡出血

B

胃溃疡合并息肉

C

胃溃疡合并慢性胃炎

D

胃溃疡恶变

E

胃溃疡合并幽门梗阻

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第1题:

男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、胃溃疡恶变

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡合并胃息肉

E、胃溃疡合并幽门梗阻


参考答案:B

第2题:

男,51岁,胃溃疡病史10年。近2个月上腹疼痛无规律,腹胀、食欲减退加重,X线钡餐造影检查胃窦部可见3.5cm×3

A.胃溃疡合并出血

B.幽门梗阻

C.胃溃疡合并穿孔

D.胃溃疡合并恶变

E.胃溃疡合并胃炎


正确答案:D

第3题:

男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是()

A、浅表性胃窦胃炎

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃淋巴瘤


参考答案:D

第4题:

共用题干
患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有暖气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。

为确诊应首选
A:X线钡餐检查
B:超声检查
C:大便隐血试验
D:纤维内镜检查
E:胃液分析

答案:D
解析:

第5题:

男性,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服止痛片后有所缓解,食欲尚可、大便隐血试验(+),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱。胃壁僵直不规则。首先应考虑

A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎


参考答案:C

第6题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第7题:

男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5 cm×3.0 cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为A、胃溃疡出血

B、胃溃疡合并息肉

C、胃溃疡合并慢性胃炎

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

为了明确诊断,首先应作下列哪项检查?A、胃镜加病变组织活检

B、随访大便隐血

C、B超

D、CT

E、胃液分析

诊断明确后最主要的处理为A、口服霄尼替丁

B、口服奥美拉唑

C、胶体铋加抗菌治疗

D、服药后3个月随访胃镜检查

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第8题:

男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为A、胃溃疡出血

B、胃溃疡合并息肉

C、胃溃疡合并慢性胃炎

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

为了明确诊断,首先应作下列哪项检查A、胃镜加病变组织活检

B、随访大便隐血

C、B超

D、CT

E、胃液分析

诊断明确后最主要的处理为A、口服雷尼替丁

B、口服奥美拉唑

C、胶体铋加抗菌治疗

D、服药后3个月随访胃镜检查

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第9题:

56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。
选择行何种检查最有可能获得确诊:

A. 胃镜检查及粘膜活检
B. 胃液分析
C. 腹部B. 超检查
D. 14C. -尿素呼气试验
E. X线钡餐检查

答案:A
解析:

第10题:

患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血400ml。

为确诊原因,应首选
A.X线钡餐检查
B.大便隐血试验
C.纤维内镜检查
D.超声检查
E.胃液分析

答案:C
解析:
纤维内镜检查是上消化道初学定位、定性诊断的首选检查方法

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