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男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断

题目
单选题
男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
A

AML-M1

B

AML-M2

C

AML-M3

D

AML-M4

E

AML-M5

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第1题：

骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变

A．骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主

B．粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C．嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D．原粒加早幼粒细胞通常＞0．10(10％)而＜0．20(20％)

E．巨核细胞系增生基本正常


正确答案：D

第2题：

共用题干
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

上述患者其骨髓象最可能为
A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

答案：C
解析：
白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

第3题：

再生障碍性贫血的血常规及骨髓象特点是

A.全血细胞减少，骨髓增生低下

B.骨髓增生明显活跃，分类以中.晚幼和杆状细胞为主

C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

E.骨髓巨核细胞数正常或增加


正确答案：A
再生障碍性贫血血常规、骨髓象特点：血常规，呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。骨髓象，急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。

第4题：

再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（）

  • A、全血细胞减少，骨髓增生低下
  • B、骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
  • C、骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
  • D、红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
  • E、骨髓巨核细胞数正常或增加

正确答案:A

第5题：

营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括（）

  • A、幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主
  • B、各阶段红细胞均较小
  • C、红细胞胞核成熟程度落后于胞浆
  • D、粒细胞系无明显异常
  • E、巨核细胞系无明显异常

正确答案:C

第6题：

上述患者其骨髓象最可能为

A．骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多

B．骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移

C．骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主

D．骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主

E．骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常


正确答案：C
[答案] C

第7题：

有关M4a的骨髓象，下列描述正确的是（）。

  • A、骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主，单核系≥30%
  • B、骨髓中以原、幼单核细胞增生为主，原始粒+早幼粒≥30%
  • C、骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主，单核系≥20%
  • D、骨髓中以原、幼单核细胞增生为主，原始粒+早幼粒≥20%
  • E、骨髓中的既具有粒细胞特征又具有单核细胞特征的原始细胞≥30%

正确答案:C

第8题：

急性白血病的血常规及骨髓象特点是

A.全血细胞减少，骨髓增生低下

B.骨髓增生明显活跃，分类以中.晚幼和杆状细胞为主

C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

E.骨髓巨核细胞数正常或增加


正确答案：C
急性淋巴细胞白血病以原始和幼稚淋巴细胞为主。伴有形态异常，如细胞核形态不规则，可有凹陷、折叠、切迹及裂痕，核染色质呈泥浆状或咖啡色颗粒状，核仁大，胞质内有空泡，这类细胞称为副原始淋巴细胞或Rieder细胞，成熟淋巴细胞较少见。

第9题：

慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（）

  • A、全血细胞减少，骨髓增生低下
  • B、骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
  • C、骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
  • D、红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
  • E、骨髓巨核细胞数正常或增加

正确答案:B

第10题：

男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）

  • A、AML-M1
  • B、AML-M2
  • C、AML-M3
  • D、AML-M4
  • E、AML-M5

正确答案:C

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