配伍题低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害()。|急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选()。A肠内营养的并发症B肠内营养C肠外营养D肠外营养的静脉导管相关并发症E肠外营养的代谢性并发症

题目
配伍题
低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害()。|急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选()。
A

肠内营养的并发症

B

肠内营养

C

肠外营养

D

肠外营养的静脉导管相关并发症

E

肠外营养的代谢性并发症

参考答案和解析
正确答案: C,D
解析: 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养,但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌,营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。
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第1题:

低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症


参考答案:E

第2题:

气胸,空气栓塞

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症


参考答案:D

第3题:

当前的营养支持方式有()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.肠外营养及肠内营养

D.混合营养

E.静脉营养


答案:C

第4题:

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述,正确的是

A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养

B、肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠粘膜屏障功能受损

C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D、肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症

E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养


参考答案:C

第5题:

误吸、腹胀和腹泻

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症


参考答案:A

第6题:

急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症


参考答案:C

第7题:

胃肠道功能正常者营养支持首选

A.肠内营养的并发症

B.肠内营养

C.肠外营养

D.肠外营养的静脉导管相关并发症

E.肠外营养的代谢性并发症


参考答案:B

第8题:

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的

A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养

B、肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损

C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D、肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症

E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养


参考答案:C

第9题:

关于外科营养,正确的是

A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养

B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C、肠瘘的患者应首选肠内营养

D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少

E、肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能


参考答案:A

第10题:

简述肠内营养和肠外营养的主要并发症


答:肠内营养的主要并发症:械性并发症,如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳,应用鼻胃管时发生呃逆,引起误吸,导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
  肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
  技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
  代谢性并发症:从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
  糖代谢异常:1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。肠外营养本身所致:1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退,细菌移位,肠源性感染。感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

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