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细菌性肝脓肿（）。

题目
单选题
细菌性肝脓肿（）。
A

甲胎蛋白（+）

B

寒战、高热、绞痛、黄疸

C

寒战、高热、肝区疼痛、肝大

D

肝穿抽出棕褐色脓液

E

血氨增高

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第1题：

肝穿刺的绝对禁忌证是

A．原发性肝癌

B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴肝脓肿

D．肝包虫病


正确答案：D
解析：肝穿刺禁忌，主要有以下几种情况。①用临床常规检查方法已可达到目的者。②有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。③大量腹水或重度黄疸者。④严重贫血或一般情况差者。⑤肝昏迷者。⑥严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。⑦肝缩小或肝浊音界叩不清。⑧疑为肝包虫病或肝血管瘤者。⑨严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。⑩右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。⑾严重高血压(收缩压＞24kPa)者。⑿儿童、老年人与不能合作的病者。

第2题：

细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？


答案：
解析：

第3题：

细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的最主要鉴别依据为（ ）

A、粪常规

B、血常规

C、B超

D、脓肿穿刺

E、CT检查


参考答案：D

第4题：

病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿（　）


    正确答案:C

    第5题：

    简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。


    正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状：病情急骤严重，全身中毒症，症状明显，有寒战、高热血液化验：白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性粪便检查：无特殊表现脓液：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗无效脓肿：较小，常为多发性阿米巴肝脓肿病史：继发于阿米巴痢疾后症状：起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热盗汗血液化验：白细胞计数可增加，如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查：部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液：大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗有好转脓肿：较大，多为单发，多见于肝右叶。

    第6题：

    患者可能的诊断是

    A．原发性肝癌

    B．细菌性肝脓肿

    C．阿米巴性肝脓肿

    D．肝囊肿


    正确答案：B

    第7题：

    细菌性肝脓肿的治疗原则？


    答案：
    解析：
    （１） 全身支持疗法
    （２） 抗生素治疗
    （３） 穿刺置管引流
    （４） 切开引流

    第8题：

    肝脓肿的特点是A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热

    肝脓肿的特点是

    A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

    B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

    C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性

    D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

    E.阿米巴肝脓肿患者粪便中可找到阿米巴原虫


    正确答案：D
    肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发。细菌性肝脓肿常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史，发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显示不少为多发性脓肿，故A错；阿米巴肝脓肿以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脓肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，故B错；阿米巴肝脓肿大多数为单发，故C错；阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味，故本题选D；少数患者可查获溶组织阿米巴原虫，故E错。

    第9题：

    真正的脓肿除外（）。

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、阿米巴肝脓肿
    • C、疖
    • D、痈
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

    第10题：

    细菌性肝脓肿（　）


      正确答案:A

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