患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头

题目
单选题
患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是()。
A

肿瘤摘除术

B

甲状腺右叶全切除术

C

因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D

甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E

甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

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第1题:

(题干)患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131I放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察

该患者术后的进一步治疗包括A.生物治疗

B.放射性碘内放射治疗

C.化学治疗

D.服用甲状腺素片

E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗

该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
甲状腺肿物首选切除病理明确性质。

问题 2 答案解析:D
甲状腺癌一般对化疗不敏感,术后最重要是治疗是补充甲状腺素反馈治疗。

问题 3 答案解析:D
甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌恶性程度较低,手术范围不宜过分扩大。

第2题:

患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
根据患者的情况,可能的疾病有

A. 结节性甲状腺肿
B. 甲亢
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状旁腺癌
F. 转移性肿瘤

答案:C,D
解析:
孤立结节,考虑腺瘤和癌。

第3题:

(37~39题共用题干)- 患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为

A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131I放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察


正确答案:D
甲状腺肿物首选切除病理明确性质。

第4题:

患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者首选治疗为()。

  • A、服用丙硫氧嘧啶
  • B、服用甲状腺素片
  • C、131Ⅰ放疗
  • D、甲状腺肿物切除术+术中冷冻
  • E、密切观察

正确答案:D

第5题:

患者,女性,40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节,无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是()

  • A、肿瘤局部切除
  • B、甲状腺右叶全切除术
  • C、行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
  • D、甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
  • E、甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术

正确答案:D

第6题:

女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是
A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶+峡部全切除,同时行左叶次全切除
C.甲状腺右叶全切除术
D.肿瘤摘除术
E.因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术

答案:E
解析:

第7题:

患者女,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是

A. 肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B. 属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
C. 肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
D. 有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
F. 应行右叶全切除术

答案:B
解析:
乳头状癌和滤泡状癌是属于分化型甲状腺癌。分化良好的甲状腺癌适合手术。

第8题:

患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中,正确的是A、甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性

B、甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C、甲状腺同位素扫描为"冷"结节,则有10%~20%可能为恶性肿瘤

D、B超检查,可准确地辨别实性与囊性病变

E、针吸细胞学检查,简单易行,可准确地分辨良性与恶性病变

术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是A、肿瘤摘除术

B、甲状腺右叶全切除术

C、因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D、甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E、甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

该患者术后的进一步治疗包括A、外放射治疗

B、放射性碘内放射治疗

C、静脉联合化疗

D、服用甲状腺素片

E、甲状腺素+静脉联合化疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

患者,女性,40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节,无任何自觉症状。术后的辅助治疗包括()

  • A、抗甲状腺药物治疗
  • B、131Ⅰ内放射治疗
  • C、静脉化疗
  • D、服用甲状腺素片
  • E、甲状腺素+静脉联合化疗

正确答案:D

第10题:

患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是().

  • A、右侧甲状腺肿瘤局部切除
  • B、甲状腺右叶全切除术
  • C、双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
  • D、甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
  • E、甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

正确答案:D

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