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一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部

题目
单选题
一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为（）。
A

多囊肝

B

右肾上腺囊肿

C

先天性胆总管囊肿

D

胆道包虫

E

胰腺囊肿

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第1题：

黄疸患者，超声检查提示：肝内胆管扩张、左右肝管扩张、胆囊萎缩、胆总管显示欠清。请问梗阻部位最可能在（）。

  • A、胆总管中、下段
  • B、胰头
  • C、肝内胆管
  • D、胆囊管
  • E、肝门部

正确答案:E

第2题：

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。

  • A、胆汁淤积
  • B、胆囊颈管受侵
  • C、瓷器胆囊
  • D、肝内胆囊
  • E、萎缩性胆囊炎

正确答案:A

第3题：

以下不符合肝门部胆管癌的是

A.B超可见肝内胆管扩张或见胆管肿物

B.ERCP仅能显示部分肝外胆管

C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块

D.无痛进行性黄疸

E.右上腹可触及胀大的胆囊


正确答案：E
中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。

第4题：

单选题
患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。
A

胆道包虫

B

多囊肝

C

先天性胆总管囊肿

D

右肾上腺囊肿

E

胰腺囊肿


正确答案： B
解析： 本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

第5题：

多选题
一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者（）。
A

胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B

与之相连的胆管无明显扩张

C

正常与异常胆道分界鲜明

D

肝内胆管可呈树枝状扩张

E

局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

F

壶腹部可见实性肿块


正确答案： B,E
解析： 暂无解析

第6题：

一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为（）。

  • A、多囊肝
  • B、右肾上腺囊肿
  • C、先天性胆总管囊肿
  • D、胆道包虫
  • E、胰腺囊肿

正确答案:C

第7题：

单选题
一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。
A

胆汁淤积

B

胆囊颈管受侵

C

瓷器胆囊

D

肝内胆囊

E

萎缩性胆囊炎


正确答案： A
解析： 暂无解析

第8题：

患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

A、胆道包虫

B、多囊肝

C、先天性胆总管囊肿

D、右肾上腺囊肿

E、胰腺囊肿


参考答案：C

第9题：

单选题
以下检查结果不符合肝门部胆管癌的是（）。
A

B超见肝内胆管扩张

B

ERCP仅能显示部分肝外胆管

C

CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块

D

PTC单侧肝内胆管扩张

E

右上腹可触及胀大的胆囊


正确答案： A
解析： 中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。

第10题：

单选题
临床资料：男，50岁，自述反复发作性右上腹疼痛不适4年余，加重1天。 超声综合描述：胆总管内径1．2cm，内见4．8cm×1．1am强回声光团，后伴声影。 超声提示（）
A

胆囊颈部结石肝内外胆管扩张

B

胆总管积气胆总管扩张

C

胆总管癌肝内外胆管扩张

D

胆总管结石胆总管扩张


正确答案： B
解析： 暂无解析

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