男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病

题目
单选题
男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病人烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。 此时考虑病情应是()
A

休克

B

ARDS

C

循环责竭

D

肺栓塞

E

MODS

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:


A.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
B.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全
D.风湿活动

答案:A
解析:
心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄;胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全。

第2题:

某患者,女,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟于2日后进行瓣膜置换术,作为护士术前可以给患者哪些方面的指导,以减少术后呼吸道感染的并发症?


正确答案:指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练;指导患者掌握有效咳嗽技术。

第3题:

患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是

患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:


参考答案:A

第4题:

男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。该患者诊断是()

  • A、风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
  • B、风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
  • C、风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
  • D、风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
  • E、风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全

正确答案:C

第5题:

风湿性心脏病最常见瓣膜病变是()

  • A、右房室瓣狭窄
  • B、左房室瓣狭窄
  • C、左房室瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、右房室瓣关闭不全

正确答案:B

第6题:

男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,患者烦躁,Pa0275kPa,心率100/min,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是()

  • A、休克
  • B、ARDS
  • C、循环衰竭
  • D、肺栓塞
  • E、MODS

正确答案:B

第7题:

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

  • A、手术后心功能
  • B、心胸比
  • C、置换瓣膜口径及功能
  • D、术后妊娠时间
  • E、是否需要长期抗凝治疗

正确答案:E

第8题:

风湿性心脏病最常见瓣膜病变是

A.右房室瓣狭窄

B.左房室瓣狭窄

C.左房室瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.右房室瓣关闭不全


正确答案:B

第9题:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。

  • A、无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
  • B、窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
  • C、有栓塞史,左心房血栓
  • D、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
  • E、二尖瓣闭式分离术后再狭窄

正确答案:A,C,D,E

第10题:

男,65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO75%,患者烦躁,PaO7.5kPa,心率100次/分,血压105/75mmHg。此时应首先考虑患者是()

  • A、休克代偿期
  • B、ARDS
  • C、循环衰竭
  • D、肺栓塞
  • E、MODS

正确答案:B

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