患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×101

题目
单选题
患者,女性,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×1012/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
A

急性再生障碍性贫血

B

粒细胞缺乏症

C

感染性贫血

D

急性淋巴细胞白血病

E

骨髓纤维化

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,32岁。便秘多年,反复发作尿路感染,多次中段尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(+),白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP,尿渗透浓度下降,临床诊断慢性肾盂肾炎,已施正规治疗。健康宣教告知患者预防尿路感染最简便而有效的措施是

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水、勤排尿

E、注意经期卫生


参考答案:D

第2题:

患者,女性,49岁,因消化性溃疡反复出血入院,入院预行胃大部切除手术治疗;查患者既往史曾有输血过敏反应。Hb100g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用

A、浓缩红细胞
B、红细胞悬液
C、洗涤红细胞
D、红细胞悬液和血浆
E、新鲜全血

答案:C
解析:
患者曾有输血过敏史,而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板,适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人。

第3题:

患者,女,38岁,因反复皮下紫癜伴月经量明显增多,拟为ITP收入院。血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板18×109/L。经确诊ITP后给予糖皮质激素治疗2周。

目前病人最大危险是易于发生

A.贫血性心脏病

B.全心衰竭

C.颅内出血

D.失血性休克

E.继发感染


正确答案:C

第4题:

女,35岁,月经过多,面色苍白,反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012/L,血红蛋白50g/L。应判断为()

  • A、正常
  • B、清度贫血
  • C、中度贫血
  • D、重度贫血
  • E、极重度贫血

正确答案:D

第5题:

一女性白血病患者,持续高热伴皮下出血1周,血常规示红细胞3.0*109/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2*109/L,血小板15*109/L,护士巡视病房时,患者突然出现剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊。此时应警惕患者发生了

A:颅内出血
B:脑血栓形成
C:中枢神经系统继发感染
D:脑膜白血病
E:药物不良反应

答案:A
解析:
白血病患者,如出现血小板小于20*109/L,突然剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊,考虑颅内出血。

第6题:

某女,28岁,因持续高热伴皮下出血1周,查血常规结果红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2×109/L,血小板15×109/L,拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中,此病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人( )

A.急性焦虑发作

B.癔病发作

C.颅内出血

D.并发脑膜脑炎

E.高热状态下的精神错乱


正确答案:C

第7题:

共用题干
患者,女性,25岁。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。因1周前该症状加重,伴双膝关节疼痛,双下肢肌肉疼痛及足跟痛,行走困难,面部出现红斑入院。血液检查:血红细胞沉降率80mm/h,白细胞3.9*109/L,红细胞3.4*1012/L,血红蛋白101g/L;免疫学检查:C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.53g。

该患者目前的治疗原则不妥的是
A:预防感染
B:药物首选抗生素
C:卧床休息
D:药物首选糖皮质激素
E:非甾体抗炎药治疗疼痛

答案:B
解析:
首发症状的关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。
系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素,而不是抗生素。
阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因,病室挂厚窗帘以免阳光直射。

第8题:

患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是

A.淋巴细胞白血病

B.感染性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病


正确答案:D

第9题:

患者,男性,42岁。消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。 患者治疗时最重要的治疗原则是()

  • A、输血
  • B、铁剂治疗
  • C、病因治疗
  • D、中医治疗
  • E、补充营养

正确答案:C

第10题:

患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。已实施正规治疗,下列护理指导中哪项对预防复发无意义()。

  • A、继续抗菌治疗
  • B、禁用肾毒性抗生素
  • C、保持大便通畅
  • D、多饮水
  • E、注意经期卫生

正确答案:B

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