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试述诊断DIC的主要实验室指标。

题目
问答题
试述诊断DIC的主要实验室指标。
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第1题：

DIC的实验室诊断中,血小板计数应为

A、<80乘以十的九次方／L

B、<90乘以十的九次方／L

C、<100乘以十的九次方／L

D、<60乘以十的九次方／L

E、<150乘以十的九次方／L


参考答案：C

第2题：

下面不属于DIC的实验室诊断指标的是

  • A、血小板计数
  • B、凝血酶原时间
  • C、纤维蛋白原含量
  • D、血红蛋白

正确答案:D

第3题：

提示DIC的实验室诊断指标有( )

A、血小板降低

B、血浆纤维高蛋白原升高

C、FDP小于20mg/L

D、转氨酶升高

E、凝血酶原延长3s以上


参考答案：AE

第4题：

试述风湿热活动性实验室指标。


正确答案:风湿热活动性实验室指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。

第5题：

试述DIC的诊断标准。


正确答案:DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板＜100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。

第6题：

3P试验是早期诊断DIC的主要指标之一。


正确答案:正确

第7题：

试述诊断DIC的主要实验指标。


正确答案:同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC://
(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。

第8题：

试述DIC时的主要临床表现及其机制。


参考答案：(1)出血。(1)各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少。(2)纤溶系统同时被激活，纤溶酶增加，使得纤维蛋白凝块溶解，同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅱ，Ⅻa等使之进一步减少。(3)FDP形成：可抑制纤维蛋白单体的聚合、抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用。
(2)休克。①回心血量↓a.微血栓阻塞微血管b.出血c.微血管通透性↑②冠脉内血栓形成引起心功能障碍③外周阻力↓a.缓激肽↑b.补体↑c.FDP↑。
(3)器官功能障碍。凝血系统激活，全身微血管内微血栓形成，严重或持续时间较长，导致缺血性器官功能障碍甚至衰竭。
(4)微血管病性溶血性贫血。凝血反应早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，红细胞流过网孔时，粘着在纤维蛋白丝上。血流冲击使红细胞破裂。微血流通道受阻时，红细胞从微血管内皮细胞间隙挤压出血管外，使红细胞变形、破碎。

第9题：

试述诊断DIC的主要实验室指标。


正确答案:1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC://主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×109/L，或进行性下降（肝病、白血病≤50×109/L），或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素；
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L（白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；
③FDP超过20μg／L（肝病超过60μg/L），或D-二聚体升高或阳性；
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）；
⑤PLG含量和活性降低；
⑥AT含量和活性降低（肝病不适用）；
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。

第10题：

问答题
试述风湿热活动性实验室指标。

正确答案： 风湿热活动性实验室指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。
解析： 暂无解析

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