男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次

题目
单选题
男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的诊断是()
A

Graves病

B

结节性甲状腺肿伴甲亢

C

桥本病

D

甲亢性心脏病

E

单纯性甲状腺肿伴冠心病

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,50岁,颈粗20年,心悸、乏力 1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩 6~8次/分。最可能的诊断是

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病


正确答案:B
(答案:B)此病人甲状腺肿大有结节,可闻及血管杂音,结合有心悸、乏力等,最可能的诊断是结节性甲状腺肿伴甲亢,而其余四种病均不太可能。

第2题:

男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病


正确答案:B
该病人为中年男性,长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征,毒性结节性甲状腺肿可能性最大;甲状腺肿时间久、不平、无突眼,不首先考虑Graves病;桥本病在男性较少见,且桥本甲亢往往发生在起病初期;该病人心界不大,无严重心律失常,根据现有资料甲亢性心脏病证据不足;患者的甲状腺不平,有血管杂音,可除外茧纯,咎甲状腺肿,如上所述,目前尚无心脏病的足够证据。

第3题:

男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:尤突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

A、Graves病

B、结节性甲状腺肿伴甲亢

C、桥本病

D、甲亢性心脏病

E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


参考答案:B

第4题:

男性,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺Ⅱ°,表面不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率106次/分,早搏6~8次,最可能的病因诊断是

A. Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本氏病
D.甲亢性心脏病

答案:B
解析:

第5题:

男性,52岁。颈粗20余年,心悸、乏力1年,加重l个月就诊。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次份。则最可能的诊断是

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴心功能不全


正确答案:B
该病人为中年男性,长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征,毒性结节性甲状腺肿可能性最大;甲状腺肿时间久、不平、无突眼,不首先考虑Graves病;桥本病在男性较少见,且桥本甲亢往往发生在起病初期;该病人心界不大,无严重心律失常,根据现有资料甲亢性心脏病证据不足;患者的甲状腺不平,有血管杂音,可除外单纯性甲状腺肿,如上所述,目前尚无心脏病的足够证据。

第6题:

患者,男性,36岁。颈粗10年,心悸、乏力半年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音。心率88次/分,可闻及期前收缩5~6次/分。则最可能的病因诊断是

A、Graves病

B、结节性甲状腺肿伴甲亢

C、亚急性甲状腺炎

D、分化型甲状腺癌

E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


参考答案:B

第7题:

男性,45岁。颈部增粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺二度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。则最可能的病因诊断是

A、Graves病

B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

C、桥本病

D、甲亢性心脏病

E、单纯性甲状腺肿伴冠心病


参考答案:B

第8题:

女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A、甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音

B、甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

C、甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

D、颈静脉怒张

E、Oliver征


参考答案:A

第9题:

患者男,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的诊断是

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

答案:B
解析:

第10题:

男,50岁。颈粗20年,心悸乏力1年,加重1个月,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大无结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率115次/min,闻及期前收缩6~8次/min,诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为

A、丙硫氧嘧啶
B、碘剂
C、普萘洛尔
D、A+C
E、以上都不是

答案:D
解析:

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