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男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊

题目
单选题
男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（）
A

单纯放射治疗

B

单纯化学治疗

C

单纯手术治疗

D

化学治疗加手术治疗

E

放射治疗加手术治疗

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第1题：

男，18岁，右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重，查体：局部肿胀严重，可见浅静脉怒张，触痛明显。X线片显示右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角和日光射线征。

首先考虑的诊断为

A．骨结核

B．骨囊肿

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨软骨瘤


正确答案：C
骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的于骺端。治疗：术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。

第2题：

患者男性，16岁。2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见COdman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在A、10岁以下

B、10～20岁

C、20～30岁

D、30～40岁

E、40岁以上

上述X线片中的COdman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

此时护士要告诉患者及其家属A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重避免剧烈运动

若该患者被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A、单纯放射治疗

B、单纯化学治疗

C、单纯手术治疗

D、化学治疗加手术治疗

E、放射治疗加手术治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第3题：

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤病人的年龄多在A、10岁以下

B、10～20岁

C、20～30岁

D、30～40岁

E、40岁以上

上述X线片中的Codman三角是指A、二角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈二角形分布

E、新生骨向骨外生长，基底广,尖部小

此时护士要告诉病人及其家属A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重避免剧烈运动

若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A、单纯放射治疗

B、单纯化学治疗

C、单纯手术治疗

D、化学治疗加手术治疗

E、放射治疗加手术治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第4题：

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在（）

  • A、10岁以下
  • B、10～20岁
  • C、20～30岁
  • D、30～40岁
  • E、40岁以上

正确答案:B

第5题：

患者男性，16岁。2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行.X线片可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角。高度怀疑骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在A、10岁以下

B、10～20岁

C、20～30岁

D、30～40岁

E、40岁以上

上述X线片中的Codman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

此时护士要告诉该患者及其家属A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重避免剧烈运动

若该患者被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A、单纯放疗

B、单纯化疗

C、单纯手术治疗

D、化疗+手术治疗

E、放疗+手术治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第6题：

患儿11岁，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。X线片中Codman三角是指A、三角形骨质破坏

B、三角形骨膜反应阴影

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

此时要告诉患儿及家长A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重，避免剧烈运动

若该患儿被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A、单纯放射治疗

B、单纯化学治疗

C、单纯手术治疗

D、放射治疗加手术治疗

E、化学治疗加手术治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第7题：

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在A、10岁以下

B、10～20岁

C、20～30岁

D、30～40岁

E、40岁以上

上述X线片中的Codman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长，基底广、尖部小


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第8题：

患儿，11岁。2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。

X线片中Codman三角是指A．三角形骨质破坏

B．三角形骨膜反应阴影

C．膝部软组织肿胀呈倒三角

D．肿瘤血管长人呈三角形分布

E．新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

此时要告诉患儿及家长A．用中药外敷肿胀部位

B．局部热敷和理疗

C．患处涂药油和刺激性药膏

D．疼痛时可用力按摩肿胀部位

E．减少患肢负重，避免剧烈运动

若该患儿被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A．单纯放射治疗

B．单纯化学治疗

C．单纯手术治疗

D．放射治疗加手术治疗

E．化学治疗加手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
Codman三角指三角形骨膜反应。

问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：E

第9题：

男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤病人的年龄多在A、10岁以下

B、10～20岁

C、20～30岁

D、30～40岁

E、40岁以上

上述X线片中的Codman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长，基底广，尖部小

此时护士要告诉病人及其家属A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重避免剧烈运动

若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A、单纯放射治疗

B、单纯化学治疗

C、单纯手术治疗

D、化学治疗加手术治疗

E、放射治疗加手术治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D

第10题：

男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

  • A、股骨头骺扁平，密度增加
  • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
  • C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
  • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
  • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

正确答案:B

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