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患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳（）

题目
单选题
患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳（）
A

输血、精液

B

胸腔穿刺抽血

C

胸腔闭式引流

D

胸膜纤维剥脱术

E

开胸清除血凝块

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

男，43岁，外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液。恰当的处理方式为

A.胸腔闭式引流

B.开胸止血

C.胸穿

D.患侧肺切除术

E.无需特殊处理


正确答案：A
进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。

第2题：

患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

A. 反复胸腔穿刺
B. 开胸手术清除脓液
C. 胸腔闭式引流
D. 每日胸内注入抗生素
E. 胸腔闭合引流负压吸引

答案：C
解析：
根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

第3题：

根据下列材料，请回答 132～136 题：

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

第 132 题 从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

A．胸腔积液量大

B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C．压迫性肺不张

D．肺门阴影增深

E．侧位片主动脉窗模糊


正确答案：B

第4题：

患者男，46岁，外伤致右侧血胸，下列治疗措施中，错误的是（ ）。

A.小量血胸可自行吸收
B.中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流
C.进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块
D.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
E.凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

答案：D
解析：
血胸是指利器损伤胸部或肋骨断端，刺破肺、心脏和大血管或胸壁血管而引起胸膜腔积血。血胸并感染应改善胸腔引流，排尽感染性血积脓，而非切除病灶。

第5题：

一外伤性大量血胸的病人，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种治疗方法最合适

A.开胸清除凝血块
B.胸膜纤维剥脱术
C.胸腔穿刺抽血
D.胸腔闭式引流
E.输血、输液

答案：B
解析：

第6题：

男，43岁外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.开胸止血

C.胸穿

D.患侧肺切除术

E.无需特殊处理


正确答案：A
进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。

第7题：

患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

A、反复胸腔穿刺
B、开胸手术清除脓液
C、胸腔闭式引流
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭合引流负压吸引

答案：C
解析：
根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

第8题：

一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?( )

A.胸腔穿刺抽血

B.胸腔闭式引流

C.开胸纤维膜剥除术

D.开胸清除凝血块


正确答案：C

第9题：

患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30％。治疗方案为

A、镇静止痛，保守治疗
B、胸腔闭式引流
C、吸氧，输液
D、患侧加压包扎固定
E、胸腔穿刺抽气

答案：A
解析：
胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30％是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折，无移位。不需要患侧加压包扎固定，镇静止痛，保守治疗即可。

第10题：

下列哪些情况是急诊剖胸探查手术的适应证（）

  • A、食管破裂
  • B、严重肺裂伤
  • C、进行性血胸
  • D、胸壁大块缺损
  • E、气胸，患侧肺轻度萎缩

正确答案:A,B,C,D

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