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患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺

题目
单选题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。
A

抗核抗体检查

B

肌电图检查

C

肌肉、病变皮肤活检

D

血LDH

E

抗SRP抗体检测

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第1题：

患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、皮肌炎
  • C、硬皮病
  • D、重症肌无力
  • E、干燥综合征

正确答案:B

第2题：

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。

  • A、抗核抗体检查
  • B、肌电图检查
  • C、肌肉、病变皮肤活检
  • D、血LDH
  • E、抗SRP抗体检测

正确答案:A

第3题：

患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、肺部感染

C、皮肌炎

D、多发性肌炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断，下一步应做的检查有A、自身抗体检查及肌肉活检

B、肿瘤标志物

C、肺功能

D、胸部X线片

E、手关节X线片

最可能的治疗方案是A、糖皮质激素

B、非甾体消炎药

C、甲氨蝶呤

D、抗生素

E、诊断不明，暂时无须治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第4题：

单选题
患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转，但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是（）。
A

脂肪营养不良

B

钙质沉着

C

类风湿结节

D

恶性肿瘤

E

结节病

F

横纹肌溶解

G

皮肤局部感染

H

脂肪瘤


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）

  • A、Gottron斑丘疹
  • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
  • C、紫癜
  • D、盘状红斑
  • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
  • F、蝶形红斑

正确答案:A,E

第6题：

男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）

  • A、肌电图
  • B、血管造影
  • C、肌肉活检
  • D、心脏彩超
  • E、心电图
  • F、肺CT

正确答案:A,C

第7题：

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。在治疗过程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。

  • A、护肝治疗
  • B、继续激素治疗辅以护肝治疗
  • C、激素治疗无须护肝治疗
  • D、停用激素及其他药物治疗
  • E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套

正确答案:C

第8题：

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是A、肺部感染

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、MCTD

E、多肌炎

对鉴别诊断无帮助的检查是A、抗核抗体检查

B、肌电图检查

C、肌肉、病变皮肤活检

D、血LDH

E、抗SRP抗体检测

在治疗过程中，查心肌酶：CK 5623 U/L，肝功能：AST 425 U/L，ALT 320 U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是A、护肝治疗

B、继续激素治疗辅以护肝治疗

C、激素治疗无须护肝治疗

D、停用激素及其他药物治疗

E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第9题：

男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是（）

  • A、抗生素
  • B、非甾体抗炎药
  • C、强心药
  • D、利尿剂
  • E、改善微循环药
  • F、糖皮质激素+环磷酰胺

正确答案:F

第10题：

单选题
患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的诊断是（）
A

系统性红斑狼疮

B

肺部感染

C

皮肌炎

D

多发性肌炎

E

类风湿关节炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

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