第5题：
问答题
简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。
正确答案：
1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。
解析：
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