问答题什么是阿托品化？有机磷中毒为什么必必须须使用抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂？

题目

问答题

什么是阿托品化？有机磷中毒为什么必必须须使用抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂？

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第1题：

有机磷酸酯类严重中毒选用阿托品治疗时的错误措施是

A、尽量给予足量

B、用药到达阿托品化后立即停药

C、中毒症状减轻后，根据中毒情况逐渐减量

D、与胆碱酯酶复活药同时应用

E、阿托品无复活胆碱酯酶作用

参考答案：B

第2题：

实施有机磷中毒解救，应用胆碱酯酶复活剂解救的正确叙述是

A．胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强

B．胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射

C．胆碱酯酶复活剂与阿托品联用毒性增加

D．切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用

E．中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效

正确答案：D

第3题：

什么是阿托品化?有机磷中毒为什么必必须须使用抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂?

正确答案：阿托品化是指病畜大剂量反复使用阿托品后，出现的呼吸平稳、口腔干燥、瞳孔扩大、心跳加快的现象。有机磷中毒是因为有机磷能与体内胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱蓄积而中毒，临床表现为胆碱能神经过度兴奋的症状，即M样效应和N样效应。解救时使用抗胆碱药阿托品，可阻断M受体，对抗M样效应，但不能解除N样效应如骨骼肌震颤的现象，也不能复活胆碱酯酶的活性。故还会面使用胆碱酯酶复活剂。胆碱酯酶复活剂能迅速恢复胆碱酯酶的活性，水解积蓄的乙酰胆碱，而解除肌肉震颤和抽搐的现象。

第4题：

在解救有机磷中毒时，应用胆碱酯酶复活剂进行解救时应注意（）

A：胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射
B：2种或2种以上胆碱酯酶复活剂切勿、同时使用，以免增加毒性
C：胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
D：胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
E：胆碱酯酶复活剂对中毒超过3d的慢性中毒患者亦有效

答案：B

解析：

应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项
　　切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
　　胆碱酯酶复活剂量对于内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
　　对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解声称剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

第5题：

对于有机磷农药中毒最理想的治疗是

A:应用胆碱酯酶复活剂
B:应用阿托品
C:洗胃
D:灌肠
E:胆碱酯酶复活剂和阿托品联合

答案：E

解析：

有机磷农药中毒最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂和阿托品两药合用。胆碱酯酶复活剂包括氯解磷定，碘解磷定等。

第6题：

治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量

C、延长给药间隔时间

D、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

E、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

参考答案：C

第7题：

应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项是

A:胆碱酯酶复活剂可直接注射
B:凡是磷化锌中毒的患者使用均有效
C:凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效
D:胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化
E:切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

答案：E

解析：

答案为[E]。本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项。①胆碱酯酶复活剂对解除有机磷中毒呈现的烟碱样作用有效，促使患者昏迷苏醒的作用也比较明显；可是对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效，应以阿托品治疗为主。③复活剂要尽早应用外，且应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒。④此类药物在碱性溶液中水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。因此，备选答案E正确。

第8题：

治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的( )。

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

参考答案：C

第9题：

有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

A、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
B、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
C、重度中毒时应静脉给药
D、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
E、用量应根据病情适当使用

答案：D

解析：

本题选D,正确的应该是：立即停药，而不是立即间隔给药。

第10题：

有机磷杀虫药中毒治疗时最恰当的抢救措施是

A、阿托品+胆碱酯酶抑制剂
B、毛果芸香碱+胆碱酯酶抑制剂
C、毒扁豆碱+胆碱酯酶复活剂
D、阿托品+胆碱酯酶复活剂
E、重度中毒时单用阿托品

答案：D

解析：

问答题什么是阿托品化？有机磷中毒为什么必必须须使用抗胆碱药与胆碱酯酶复活剂？

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