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男性，55岁，拔左下颌后牙后出现进行张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊

题目
单选题
男性，55岁，拔左下颌后牙后出现进行张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是（）
A

下颌下间隙感染

B

咬肌间隙感染

C

翼颌间隙感染

D

咽旁间隙感染

E

舌下间隙感染

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第1题：

女性患者，30岁。拔牙后3天逐渐出现张口受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是

A.翼下颌间隙感染
B.下颌下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.干槽症

答案：A
解析：
翼下颌间隙感染来源常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。而医源性的感染如下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严或者下颌智齿拔除术后的继发感染，也可引起翼下颌间隙感染。翼下颌间隙感染由于位置深在，早期体征不明显，检查时可发现口内翼下颌皱襞外黏膜红肿，有压痛，下颌支后缘稍内侧皮肤肿胀，有深压痛。本题题干中描述了患者张口受限，下颌升支后缘肿胀的体征，结合拔牙史，故选择A。【考点提示】翼下颌间隙感染的感染来源与临床表现

第2题：

女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是

A.下颌下间隙感染
B.翼颌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.舌下间隙感染

答案：B
解析：
拔除下颌牙齿后渐进性张口受限和颌后区丰满、压痛是典型的翼颌间隙感染的表现，是翼下颌传导阻滞麻醉过程污染所致。其下颌下淋巴肿大疼痛是炎症反应，不可因为张口受限和下颌下淋巴肿痛就诊断为咬肌间隙或下颌下间隙的感染。

第3题：

患者，女，30岁，拔牙后3天开口逐渐受限。下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外。其余无阳性体征。最可能的诊断是

A、下颌下间隙感染

B、翼下颌间隙感染

C、颞间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、干槽症


参考答案：B

第4题：

男性，55岁，拔左下颌后牙后出现进行张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是（）

  • A、下颌下间隙感染
  • B、咬肌间隙感染
  • C、翼颌间隙感染
  • D、咽旁间隙感染
  • E、舌下间隙感染

正确答案:C

第5题：

一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满，有压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是

A.下颌下间隙感染
B.翼下颌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.舌下间隙感染

答案：B
解析：
通过下颌下淋巴结肿大判断是感染发生。下颌下间隙感染时出现下颌下三角区肿胀，故A不正确；咽旁间隙感染是口腔外颌面部没有明显症状，故C不正确；咬肌间隙感染后咬肌区有肿胀，D错；舌下间隙感染不会出现下颌升支后缘稍丰满，有压痛的情况；只有翼下颌间隙感染的症状符合题目中的情况，故选B。

第6题：

一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是

A:颌下间隙感染
B:翼下颌间隙感染
C:咽旁间隙感染
D:咬肌间隙感染
E:舌下间隙感染

答案：B
解析：
翼下颌间隙感染时主要表现为渐进性开口受限，口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿。下颌支后缘稍内侧，可有轻度肿胀，深压痛。由于位置深在，其他表现不明显。

第7题：

女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是

A:翼下颌间隙感染
B:下颌下间隙感染
C:颞间隙感染
D:咬肌间隙感染
E:干槽症

答案：A
解析：
翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染，主要临床表现是张口受限、吞咽疼痛，下颌支后缘丰满压痛。感染来源常见为下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少数为医源性感染（下牙槽神经阻滞麻醉的并发症），还有从令邻近间隙感染扩散而来。因此本题应选A。

第8题：

一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是（ ）。

A．咽旁间隙感染

B．翼颌间隙感染

C．颌下间隙感染

D．咬肌间隙感染

E．舌下间隙感染


正确答案：B

第9题：

一患者拔下后牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余未见明显特征，你认为以下哪一诊断是正确的（　）

  • A、眶下间隙感染
  • B、咬肌间隙感染
  • C、下颌下间隙感染
  • D、翼颌间隙感染
  • E、颊间隙感染

正确答案:D

第10题：

女性患者，30岁。拔牙后3天逐渐出现张口受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是（）

  • A、翼下颌间隙感染
  • B、下颌下间隙感染
  • C、颞间隙感染
  • D、咬肌间隙感染
  • E、干槽症

正确答案:A

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