患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T

题目
多选题
患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断,应首先检查的项目包括()
A

血常规

B

血培养

C

全身浅表淋巴结B型超声

D

血涂片

E

胸部X线片

F

红细胞沉降率

G

自身免疫性抗体

H

类风湿因子

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第1题:

患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。结合以上病史,首先考虑的疾病是(提示血常规:Hb115g/L,WBC17.6×109/L,N0.77,L0.21,PLT89×1012/L。胸部X线片:左侧支气管炎,右下肺片状高密度影伴有融合,右侧少量胸腔积液。)()

  • A、慢性支气管炎急性发作并发感染
  • B、肺鼠疫
  • C、非典型肺炎
  • D、病毒性肺炎
  • E、细菌性肺炎
  • F、心功能不全并发肺部感染
  • G、肺结核

正确答案:B

第2题:

患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。此时,应优先进行的检查包括(提示入院第2天患者进行性呼吸困难,伴胸闷、气促、发绀,双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血常规:Hb90g/L,WBC22.2×109/L,N0.83,L0.20,PLT58×1012/L。)()

  • A、胸部CT
  • B、心脏彩色超声
  • C、肺功能测定
  • D、电解质和肾功能
  • E、胸腔B型超声
  • F、痰培养
  • G、血气分析

正确答案:A,B,D,G

第3题:

患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体:T39℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,明显压痛。首先考虑的疾病为A、淋巴结结核

B、坏死性淋巴结炎

C、淋巴瘤

D、性病淋巴肉芽肿

E、鼠疫

对确诊该疾病价值最大的检查是A、诊断性治疗

B、血清学检测

C、细菌学检测

D、分子生物学检测

E、影像学检查

该病的传播媒介是A、按蚊

B、水生植物

C、白蛉

D、蚤类

E、苍蝇


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血清淀粉酶
  • D、腹部B型超声
  • E、腹部X线片
  • F、尿淀粉酶

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体:T39℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,明显压痛。首先考虑的疾病为()

  • A、淋巴结结核
  • B、坏死性淋巴结炎
  • C、淋巴瘤
  • D、性病淋巴肉芽肿
  • E、鼠疫

正确答案:E

第6题:

患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体:T39℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,明显压痛。该病的传播媒介是()

  • A、按蚊
  • B、水生植物
  • C、白蛉
  • D、蚤类
  • E、苍蝇

正确答案:D

第7题:

患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。 目前应主要考虑的疾病是(提示入院第3天端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规:Hb70g/L,WBC20.3×109/L,N0.78,L0.19,PLT60×1012/L。心脏彩色超声:左心室射血分数0.51。)()

  • A、呼吸衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、重型肺炎
  • D、呼吸窘迫综合征
  • E、右心衰竭
  • F、间质性肺炎
  • G、肺栓塞

正确答案:B

第8题:

患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。急诊应尽快进行的处理措施包括()(提示:患者持续性高热,伴咳嗽,咳血性泡沫痰。)

  • A、降温
  • B、快速补液
  • C、及时应用抗生素
  • D、补液同时利尿
  • E、吸氧
  • F、镇咳
  • G、输血
  • H、强心治疗

正确答案:A,C,D,E

第9题:

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。下一步的处理措施包括()

  • A、血细菌培养
  • B、尿细菌培养
  • C、抗生素控制感染
  • D、静脉尿路造影
  • E、右输尿管逆行造影
  • F、ECT

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。最可能的损伤为()

  • A、睾丸挫伤
  • B、睾丸破裂
  • C、外伤性睾丸扭转
  • D、附睾损伤
  • E、输精管损伤

正确答案:A

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