患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住

题目
多选题
患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。为明确诊断应进行的检查项目包括()
A

心电图

B

Holter

C

超声心动图

D

药物激发试验

E

运动试验

F

直立倾斜试验

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第1题:

某患者“早饭后上班追车途中,突发晕厥。晕厥过程中无四肢抽搐和双目上吊,查体眼睑结膜无苍白”,引起该患者晕厥发作的原因不能排除的是()

A.脑源性晕厥

B.重度贫血

C.低血糖综合征

D.心源性晕厥


答案:D

第2题:

患者,男性,52岁。近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55 mmHg,急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生晕厥的原因是

A.严重房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血压


正确答案:A

第3题:

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常Ⅱ度Ⅱ型房宣传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生昏厥的原因是( )

A.严重房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血压


正确答案:A

第4题:

患者女,17岁,8岁时因老师发问首次突然昏倒,17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体:无明显阳性体征。ECG示窦性心律,Q-T间期460ms,T波电交替。诊断应首先考虑()

A血管迷走神经性晕厥

B儿茶酚胺敏感性室性心动过速

C先天性长Q-T综合征

D获得性长Q-T综合征

E癫痫


C

第5题:

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,律不齐,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是()

A心源性晕厥

B脑源性晕厥

C血管神经性晕厥

D颈动脉窦过敏


A

第6题:

患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病A、Brugada综合征

B、先天性长Q-T综合征

C、ARVC

D、癫痫

E、自主神经功能紊乱

F、血管迷走神经性晕厥

为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、Holter

C、超声心动图

D、药物激发试验

E、运动试验

F、直立倾斜试验

针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示 入院后查UCG正常,心电图示Q-T间期520 ms,Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)A、应仔细询问家族病史

B、长期β-受体阻滞剂治疗

C、可予心脏起搏治疗

D、ICD可预防心室颤动导致的猝死

E、胺碘酮治疗

F、建议全部家庭成员接受ECG等检查,必要时行基因检测


参考答案:问题 1 答案:ABCF


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:ABCDF

第7题:

(25~28题共用题干)

患者,男性,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55 mmH9,急诊以“晕厥待查”收入院。

引起该患者发生晕厥的原因是

A.严重房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血压


正确答案:A

第8题:

发作性晕厥可伴有抽搐,中年男性在立位或坐位时发病,此类晕厥为()。

A、血管迷走性晕厥

B、颈动脉窦过敏性晕厥

C、情境性晕厥

D、心源性晕厥


答案:B

第9题:

患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()

A血管迷走性晕厥

B癫痫发作

CBrugada综合征晕厥

D心源性晕厥

E颈动脉窦晕厥


A

第10题:

患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是()(提示:入院后查UCG正常,心电图示Q-T间期520ms,Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)

  • A、应仔细询问家族病史
  • B、长期β-受体阻滞剂治疗
  • C、可予心脏起搏治疗
  • D、ICD可预防心室颤动导致的猝死
  • E、胺碘酮治疗
  • F、建议全部家庭成员接受ECG等检查,必要时行基因检测

正确答案:A,B,C,D,F

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