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患者男性，30岁，自青少年期间经常流鼻涕，打喷嚏，头痛，经五官科大夫检查，初步诊断为鼻炎或鼻窦炎。为了明确诊断，该患者行

题目
单选题
患者男性，30岁，自青少年期间经常流鼻涕，打喷嚏，头痛，经五官科大夫检查，初步诊断为鼻炎或鼻窦炎。为了明确诊断，该患者行鼻旁窦CT扫描，描述错误的是（）。
A

层厚5mm

B

层距5mm

C

采用小FOV

D

观察薄骨是否破坏改用薄层扫描

E

薄层扫描时需降低条件，减少辐射剂量

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 薄层扫描需加大条件，提高信噪比，减少伪影，但辐射剂量会增加。
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第1题：

患者，女，24岁，近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高

A．IgA

B．IgG

C．IgE

D．IgM

E．IgD


正确答案：C
IgE又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。

第2题：

有一患者对营业员诉说自己鼻塞，鼻痒，一闻油烟连续打喷嚏，流鼻涕，营业员进一步 询问得知，该顾客无头痛、发烧、咽喉痛，您认为该顾客是：( )

A.急性鼻炎

B.卡他性鼻炎

C.过敏性鼻炎

D.慢性鼻炎


正确答案：C

第3题：

患者女，24岁，近期流鼻涕，不愿打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎。下列免疫球蛋白中会升高的是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD


正确答案：C

第4题：

患者，女，28岁，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。患者最可能的诊断为（）。

  • A、萎缩性鼻炎
  • B、慢性化脓性鼻窦炎
  • C、变应性鼻炎
  • D、慢性肥厚性鼻炎
  • E、鼻前庭炎

正确答案:A

第5题：

患者女，24岁。近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎。下列免疫球蛋白会升高的是（ ）。

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD

答案：C
解析：
过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应，由特异性IgE型抗体介导。

第6题：

患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑的诊断是A、慢性鼻炎

B、变应性鼻炎

C、慢性鼻窦炎

D、食管反流

E、鼾症

为明确诊断，还需要进一步问诊、了解的内容是A、白天鼻塞还是夜间鼻塞

B、是否头痛，以及头痛的部位和时间

C、是否鼻痒、打喷嚏

D、是否持续鼻塞，白天通气时间长还是鼻塞时间长

E、夜间是否打鼾，是否经常憋醒

应进行的检查是A、耳内镜检查

B、鼻内镜检查

C、间接喉镜检查

D、间接鼻咽镜检查

E、颈部触诊


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

为明确诊断，首选的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声
D.腰穿
E.胸部CT

答案：B
解析：
2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

第8题：

男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。


参考答案：1．操作前准备(1)物品准备：腰椎穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴于腹部。2．操作步骤(1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（第3～4腰椎棘突间隙即髂后上棘与后正中线的交汇处，有时上移或下移一个腰椎间隙）。(2)以穿刺点为中心消毒皮肤2～3遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部浸润麻醉。(4)穿刺①检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。②当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。③测压与放液：接测压管测量压力并记录。撤去压力管，用试管收集适量脑脊液送检。④收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，穿刺点消毒，覆盖无菌纱布，按压穿刺点，用胶布固定。⑤操作结束后嘱患者去枕平卧4~6小时。

第9题：

患者，男性，自青少年时起，经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时，医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中，提出了以下问题。在治疗方法中，可作鼻窦穿刺术（）

  • A、通过上鼻道穿刺筛窦后群
  • B、通过中鼻道穿刺上颌窦
  • C、通过中鼻道穿刺额窦
  • D、通过中鼻道穿刺筛窦前、中群
  • E、通过上鼻道穿刺蝶窦

正确答案:B

第10题：

患者男，19岁，因“鼻塞、流涕3年，加重3个月”来诊。患者3年来经常鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、鼻炎片等无效。近3个月来症状加重，涕多而白黏，偶尔色黄，常感鼻塞，头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴。体育活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。该患者可初步诊断为（）

  • A、急性鼻炎、鼻窦炎
  • B、亚急性鼻炎、鼻窦炎
  • C、慢性鼻炎、鼻窦炎
  • D、复发性鼻炎、鼻窦炎
  • E、变应性鼻炎

正确答案:C

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