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患儿，3岁。突然发热，T38℃，伴咳嗽流涕，口腔和颊部黏膜出现疱疹，2天后出现疱疹，以手、足、臀部为主，质地较硬，内有浑

题目
单选题
患儿，3岁。突然发热，T38℃，伴咳嗽流涕，口腔和颊部黏膜出现疱疹，2天后出现疱疹，以手、足、臀部为主，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（）。
A

水痘

B

风疹

C

幼儿急疹

D

手足口病

E

猩红热

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第1题：

患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小疱疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风疹

C、幼儿急疹

D、手足口病

E、猩红热


参考答案：D

第2题：

下列手足口病的描述哪项是错误的?

A.发热，体温可达38度以上

B.口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹

C.疱疹处痒、痛，有结痂

D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状

E.危重症患者病死率高


正确答案：C

第3题：

患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1℃,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是( )

A、水痘

B、手足口病

C、疱疹性咽颊炎

D、幼儿急疹

E、猩红热


正确答案：B

第4题：

患儿，1岁。突然发热，T 37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差。1天后口腔硬腭、颊黏膜出现灰白色小疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A.水痘
B.风痧
C.奶麻
D.手足口病
E.丹痧

答案：D
解析：
据患儿口腔及手足部发生疱疹，疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕，首先应考虑手足口病。水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风痧的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。丹痧（猩红热）的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。奶麻（幼儿急疹）的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。

第5题：

患儿，1岁。突然发热，T37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部粘膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A.水痘
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热

答案：D
解析：
水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病表现。

第6题：

患儿，1岁。突然发热，体温37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足，臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A．水痘

B．风疹

C．幼儿急疹

D．手足口病

E．猩红热


正确答案：D
水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病的表现。

第7题：

3岁女童，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

A、麻疹

B、风疹

C、疱疹

D、猩红热

E、腮腺炎


参考答案：A

第8题：

患儿，1岁。突然发热，T 37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差。1天后口腔硬腭、颊黏膜出现灰白色小疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风痧

C、奶麻

D、手足口病

E、丹痧


参考答案：D

第9题：

患儿，1岁。急起发热，T39.7℃，咳嗽，流涕，纳差，1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄腻。治疗首选方是

A. 麻杏石甘汤
B. 甘露消毒丹
C. 解肌透痧汤
D. 清胃解毒汤
E. 清瘟败毒饮

答案：E
解析：
该题考查手足口病的辩证以及方药。手足口病是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疤疹为特征。湿热蒸盛证为手足口病之重证，多见于年幼儿及感邪较重者，以手足、口部及四肢、臀部疤疹，伴全身明显症状为特征。该患儿，1岁。急起发热，T39.7℃，咳嗽，流涕，纳差，1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄腻。可判断为手足口病湿热蒸盛，方药清瘟败毒饮加减（E对）。龙胆泻肝汤治疗痄腮之毒窜睾腹证（A错）。甘露消毒丹治疗手足口病邪犯肺脾（B错）。解肌透痧汤治疗猩红热邪侵肺卫(C错)。清胃解毒汤治疗水痘邪炽气营（D错）。

第10题：

3岁女童，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

A.麻疹
B.风疹
C.疱疹
D.猩红热
E.腮腺炎

答案：A
解析：
麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状，口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义，特异性斑丘疹先出现在面部、颈部，后躯干，最后出现于四肢。

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