男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸

题目
单选题
男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()
A

CPAP

B

机械通气

C

头罩吸氧

D

碳酸氢钠纠正酸中毒

E

多巴胺改善微循环

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

男,足月,因脐带绕颈,官内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。

该病儿的Apgar评分应为

A.1分

B.2分

C.3分

D.0分

E.4分


正确答案:B
心率1分,刺激咽反射1分,共2分。

第2题:

患儿男,胎龄40周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢<100次/分),生后阿氏评分1分钟皮肤青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为()。

  • A、7-6-3
  • B、8-7-5
  • C、9-8-6
  • D、7-6-5
  • E、8-6-5
  • F、9-8-7

正确答案:A

第3题:

患儿男,胎龄40+5周,剖宫产,出生体重4500g,羊水Ⅲ°污染,脐带绕颈2周,有宫内窘迫(胎心减慢100次/分,呼吸规则,四肢略屈曲,哭声尚可;经清理呼吸道,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸不规则,四肢松弛,刺激后仅有皱眉,立即给予再次清理呼吸道,吸氧处理,患儿皮肤颜色有所改善,但呼吸慢,不规则,并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3

B、8-7-5

C、9-8-6

D、7-6-5

E、8-6-5

F、9-8-7

根据生后阿氏评分结果,患儿的诊断为A、重度窒息

B、中度窒息

C、轻度窒息

D、无窒息

E、宫内窒息

F、以上都不对

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后,心率仍小于100次/分,需采取的措施是A、停止通气

B、增加面罩正压通气

C、正压通气

D、气管插管

E、使用肾上腺素

F、心脏按压

若持续心率<60次/分,需采取的措施是A、正压通气及心脏按压

B、气管插管

C、使用肾上腺素

D、继续保暖

E、清理呼吸道

F、吸氧

G、以上都不对

患儿经复苏后,心率呼吸恢复,肌张力尚可,复苏后常规处理中,包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度

B、可疑肺部合并症者摄胸片

C、重度窒息者,不需进食

D、记录首次排尿时间及尿量

E、病情重者需机械通气

F、通气良好,皮肤仍苍白,血压正常或偏高,可先保暖,纠正酸中毒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:ABDEF

第4题:

男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,应给予()

  • A、输血浆扩充血容量
  • B、甘露醇减轻脑细胞水肿
  • C、碳酸氢钠纠正酸中毒
  • D、多巴胺强心,改善循环
  • E、苯巴比妥防抽搐

正确答案:C

第5题:

足月患儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5min评分9分。决定下一步复苏措施的依据是()

  • A、Apgar评分
  • B、心率、呼吸、肌张力
  • C、心率、呼吸、皮肤颜色
  • D、心率、皮肤颜色、肌张力
  • E、呼吸、皮肤颜色、肌张力

正确答案:C

第6题:

患者女,因脐带绕颈择期行剖宫产,胎儿娩出后首先的处理是

A、保暖

B、记录出生时间

C、Apgar评分

D、结扎脐带

E、清理呼吸道


参考答案:E

第7题:

足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。患儿出生后初步复苏步骤是()

  • A、保暖和擦干
  • B、摆好体位
  • C、清理呼吸道
  • D、触觉刺激
  • E、以上均是

正确答案:D

第8题:

一新生儿出生后1分钟,全身皮肤苍白,无呼吸,心率100次/min,规律,四肢稍屈,吸痰时无反应

正常情况下胎儿娩出后首先处理的是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.结扎脐带

D.记录出生时间

E.新生儿评分


正确答案:B

第9题:

男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为()

  • A、1分
  • B、2分
  • C、3分
  • D、O分
  • E、4分

正确答案:B

第10题:

男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()

  • A、CPAP
  • B、机械通气
  • C、头罩吸氧
  • D、碳酸氢钠纠正酸中毒
  • E、多巴胺改善微循环

正确答案:B

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