患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状

题目
多选题
患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图:背景活动正常,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。治疗方案包括(提示脑电图:背景活动正常;慢波睡眠期见中央区棘波,有时成簇发放;清醒期抽动时无异常放电,夜间肢体“抖动”时未见异常改变。)()
A

心理行为干预

B

卡马西平

C

丙戊酸钠

D

氟哌啶醇

E

硫必利(泰必利)

F

苯巴比妥

G

阿立哌唑

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第1题:

患儿男,10岁。不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动,喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为

A、癫痫

B、惊厥

C、抽动秽语综合征

D、睡眠肌阵挛

E、婴儿痉挛症


参考答案:C

第2题:

患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图:背景活动正常,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。应进行的检查有()

  • A、长程视频脑电图监测
  • B、血钙测定
  • C、血糖测定
  • D、IQ测定
  • E、行为测试
  • F、颅脑CT或MRI
  • G、试验性抗癫痫治疗

正确答案:A,F

第3题:

男,8岁,不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年,诊为抽动-秽语综合征,下列检查有助于诊断的是

A.智力测定

B.脑电图

C.头颅磁共振

D.脑脊液

E.无特征性检查,主要靠症状诊断


正确答案:E

第4题:

患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征,临床诊断为()

  • A、PD
  • B、肝豆状核变性
  • C、Huntington舞蹈病
  • D、小舞蹈病
  • E、迟发性运动障碍

正确答案:C

第5题:

男,10岁,不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动,喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为()

  • A、癫痫
  • B、惊厥
  • C、抽动秽语综合征
  • D、睡眠肌阵挛
  • E、婴儿痉挛症

正确答案:C

第6题:

男,10岁,1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩,见医生可坚持数分钟不发作,患者症状属于

A.自主神经发作

B.舞蹈样动作

C.失神发作

D.精神性发作

E.强直性发作


正确答案:B

第7题:

失神发作的临床表现是()

  • A、意识丧失,四肢强直
  • B、短暂意识丧失
  • C、几分钟至几小时不自主活动伴神态失常
  • D、发作性头痛
  • E、神志清,阵发性一侧肢体抽动

正确答案:B

第8题:

男,11岁,不自主抽动1年,表现为眨眼、耸肩、歪嘴,肢体抽动。喉中发声,紧张时加重,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断为( )

A.癫痫,肌阵挛发作

B.癫痫,阵挛发作

C.抽动秽语综合征

D.睡眠肌阵挛

E.婴儿痉挛症


参考答案:C

第9题:

患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠()

  • A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆
  • B、EEG特征性改变
  • C、颅脑CT、MRI
  • D、基因诊断
  • E、病理检查

正确答案:D

第10题:

患儿,男,8岁,不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为()

  • A、颅内压增高
  • B、共济失调
  • C、急性肌张力不全
  • D、癫痫发作
  • E、去大脑强直

正确答案:C

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