男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110

题目
单选题
男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变().
A

骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

B

粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C

嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D

原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

E

巨核细胞系增生基本正常

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第1题:

男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断
A.Ph染色体检查
B.腹腔B超
C.单克隆抗体检查
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.骨髓检查

答案:E
解析:

第2题:

男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断()

  • A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
  • B、骨髓检查
  • C、Ph染色体检查
  • D、腹腔B超
  • E、单克隆抗体检查

正确答案:B

第3题:

男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5 cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb 110 g/L,WBC 62×109/L,PLT180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

B.骨髓检查

C.Ph染色体检查

D.腹腔B超

E.单克隆抗体检查


正确答案:B

第4题:

男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的()

  • A、Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
  • B、Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
  • C、Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
  • D、Ph染色体一般不因治疗而消失
  • E、Ph阳性慢粒预后较阴性者差

正确答案:E

第5题:

男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断()

  • A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
  • B、骨髓检查
  • C、Ph染色体检查
  • D、腹腔B超
  • E、单克隆抗体检查

正确答案:B

第6题:

6~7岁后肝脏的大小应是

  • A、肋缘下1~2cm,质地中等,无压痛
  • B、肋缘下1~2cm,质地软,无压痛
  • C、肋缘下1~2cm,质地软,有轻压痛
  • D、肋缘下1~2cm,质地中等,有轻压痛
  • E、肋缘下未触及

正确答案:E

第7题:

男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.RBC3.08×1012/L.Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。 该患者首选的化疗方案是()

  • A、VLDP
  • B、HAA
  • C、干扰素+Hu
  • D、DA
  • E、CHOP

正确答案:A

第8题:

男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的
A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色体一般不因治疗而消失
C.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
D.Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

答案:E
解析:

第9题:

男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。最有希望达到根治的治疗方法是()。

  • A、同种异基因骨髓移植
  • B、干扰素
  • C、脾移植
  • D、脾切除
  • E、维A酸

正确答案:A

第10题:

男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

  • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
  • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
  • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
  • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
  • E、巨核细胞系增生基本正常

正确答案:D

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