男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:()

题目
单选题
男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:()
A

溃疡性结肠炎

B

阿米巴结肠炎

C

Crohn病

D

结肠癌

E

肠结核

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第1题:

男,60岁,主诉黏液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄。该病人应考虑为( )

A.溃疡性结肠炎

B.阿米巴结肠炎

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠结核


正确答案:D

第2题:

女,48岁。近3月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗后缓解,但不久又再复发,并进行性加重。首先采取的检查是

A、B超检查

B、直肠(乙状结肠)镜

C、钡灌肠

D、直肠指检

E、腹部CT


参考答案:D

第3题:

Crohn病钡灌肠的特征是

A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样


参考答案:C

第4题:

男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选

A、直肠乙状结肠镜检查
B、X线钡剂灌肠
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、大便常规检查

答案:C
解析:

第5题:

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,可见成形便。应首选的检查是

A.钡灌肠

B.大便常规镜检

C.纤维结肠镜

D.乙状结肠镜

E.肛门直肠指检,直肠镜检查


正确答案:E
14.答案[E] 解析:便鲜血、血与便不混且大便成形,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此首选肛门直肠指检及直肠镜检查。

第6题:

患者,男,50岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是

A.直肠指检

B.直肠镜检

C.钡剂灌肠

D.乙状结肠镜检

E.大便常规化验


正确答案:A
直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块,巨大溃疡或肠腔狭窄。

第7题:

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠


正确答案:B

B
[考点] 直肠肛管疾病的检查
[分析] 便血时,直肠指检和镜检是必须进行的检查,简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此,此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血,对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查,不是首选。

第8题:

肠道易激综合征钡灌肠的特征是

A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样


参考答案:B

第9题:

(共用题干) 女.68岁,近3个月来常有粘液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重,查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征血、血、尿常现均正常。 首选的检查应是

A.乙状结肠镜

B.腹部B超

C.腹部CT

D.直肠指诊

E.钡灌肠


正确答案:D
直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变。直肠癌浸润膀胱往往为直接浸润。

第10题:

患者大便变细,便意频繁,首先应行( )

A.乙状结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠检查
C.纤维结肠镜检查
D.粪便培养加药物敏感试验
E.直肠指检

答案:E
解析:

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