问答题简述锁骨下静脉穿刺术。

题目

问答题

简述锁骨下静脉穿刺术。

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

颈静脉角是指哪两个静脉所形成的夹角

A、颈外静脉和锁骨下静脉

B、面前静脉和锁骨下静脉

C、下颌后静脉和锁骨下静脉

D、颈内静脉和锁骨下静脉

E、颈浅静脉和锁骨下静脉

参考答案：D

第2题：

深静脉穿刺术并发症异位风险最低的是()。

A、颈内静脉穿刺

B、锁骨下静脉穿刺

C、股静脉穿刺

D、无法比较

E、三种穿刺方法风险相同

答案C

第3题：

锁骨下静脉穿刺术准备工作

参考答案：治疗盘内放皮肤消毒剂，棉签，5mL无菌注射器2副，6～7号针头或9号针头各1个，锁骨下穿刺针1个，镊子1～2把，纱布、小孔巾与三通管各1件，无菌塑料管，无菌手套，1%～2%普鲁卡因，0.9氯化钠注射液，静脉输液筒等。

第4题：

下列上肢静脉回流路线错误的是（）

A、贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉
B、头静脉→腋静脉→锁骨下静脉
C、桡静脉→头静脉→腋静脉→锁骨下静脉
D、尺静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉
E、桡静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉

正确答案:C

第5题：

经锁骨下静脉插管入右心房，经过的结构依次是（）。

A、锁骨下静脉→颈内静脉→上腔静脉
B、锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉
C、锁骨下静脉→奇静脉→上腔静脉
D、锁骨下静脉→胸廓内静脉→下腔静脉
E、锁骨下静脉→上腔静脉→头臂静脉

正确答案:B

第6题：

下列并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是：

A、气胸

B、乳靡胸

C、空气栓塞

D、误伤动脉

E、感染

参考答案：B

第7题：

锁骨下静脉穿刺术穿刺点为：

A、锁骨中点下方1～2cm处

B、锁骨中点下方2～3cm处

C、锁骨中点上方1～2cm处

D、锁骨中点上方2～3cm处

答案：B

第8题：

患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术

A、颈内静脉穿刺术

B、锁骨下静脉穿刺术

C、股静脉穿刺术

D、外周静脉

E、桡动脉穿刺术

参考答案：C

第9题：

患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。需进一步证实需进行何种操作（）

A、观察尿量
B、颈内或锁骨下静脉穿刺术
C、股静脉穿刺术
D、外周静脉
E、桡动脉穿刺术

正确答案:B

第10题：

简述锁骨下静脉穿刺术。

正确答案: （一）适应证全胃肠外营养疗法，中心静脉压测定，须长期静脉输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者。
（二）用物准备清洁盘，小切开包，穿刺针，导引钢丝，扩张管，深静脉留置导管，0.4％枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液（肝素15～20mg加入100ml生理盐水中），1％甲紫。
（三）方法1.经锁骨上穿刺术（1）采用头低肩高位或卧位，头转向对侧，显露胸锁乳突肌的外形，用1％甲紫划出该肌锁骨头外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角，该角平分线的顶端或其后0.5cm左右处为穿刺点。（2）常规消毒皮肤，铺消毒巾。（3）用2ml注射器抽吸1％普鲁卡因子已标记的进针点做皮内与皮下浸润麻醉，针尖指向胸锁关节，进针角度30°～40°，边进针边抽回血，试穿锁骨下静脉，以探测进针方向、角度与深度。一般进针2.5～4cm即达锁骨下静脉。（4）按试穿的方位将穿刺针迅速通过皮肤，再穿刺锁骨下静脉，见回血后固定穿刺针，取下注射器，经穿刺针送入导引钢丝，退出穿刺针，沿导引钢丝插入扩张管，扩张皮肤及皮下组织，退出扩张管，沿导引钢丝送入静脉留置导管，插入长度15cm左右，退出导引钢丝，接上输液导管。（5）将小纱布垫于进针点处，其上以无菌纱布覆盖，胶布固定。或用一次性贴膜覆盖，固定。如系小儿，可在穿刺点处穿一缝线，将导管结扎固定，以便长期保留。2.经锁骨下穿刺术（1）体位及准备同上。（2）取锁骨中点内侧1～2cm处（或锁骨中点与内1／3之间）锁骨下缘为穿刺点，一般多选用右侧。（3）局部用1％普鲁卡因浸润麻醉，在选定的穿刺点处进针，针尖指向头部方向，与胸骨纵轴约呈45°，与皮肤呈10°～30°。进针时针尖先抵向锁骨，然后回撤，再抬高针尾，紧贴锁骨下缘负压进针，深度一般为4～5cm。若通畅抽出暗红色静脉血，则移去注射器，导入导引钢丝。按上述锁骨上穿刺法插入深静脉留置导管。
（四）注意事项1.锁骨下静脉穿刺，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症，故不应视为普通静脉穿刺，应注意掌握适应证。2.躁动不安而无法约束者，不能取肩高头低的呼吸急促患者，胸膜顶上升的肺气肿患者，均不宜施行此术。3.严格无菌操作，预防感染。4.由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。5.为了防止血液在导管内凝固，在输液完毕，用肝素盐水或0.4％枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。6.导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒。7.穿刺时注意判断动静脉，依据：血的颜色、穿刺针内血液液面波动、穿刺抽取的血液血氧饱和度、接静脉输液袋判断压力或接压力换能器测定压力及波形。8.误穿动脉则退针压迫5～15min，导管损伤动脉应予加压包扎。9."J"形导丝的弯曲方向必须和预计的导管走向一致，并保证引导丝置入过程顺畅，否则会出现引导丝打折或导管异位的情况。有时可能出现血管瘪陷使引导丝不能置入，则可选用套管针穿刺，见到回血后，先将套管顺入血管，再经套管下引导丝。10.置入导管时必须首先将导丝自导管的尾端拉出，以防引导丝随导管一起被送入血管引起严重后果。
（五）质量要求1.熟悉穿刺适应证。2.病人体位正确。3.穿刺点的选择正确。4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。5.穿刺进针方向、术后置管正确。6.熟悉注意事项。

简述锁骨下静脉穿刺术。

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容