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细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为（）

题目
单选题
细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为（）
A

全身应用抗生素

B

输血，应用抗生素

C

穿刺抽脓，应用抗生素

D

全身支持疗法，应用抗生素

E

手术切开引流

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第1题：

治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为

A、全身应用抗生素

B、输血，应用抗生素

C、穿刺抽脓，应用抗生素

D、全身支持疗法，应用抗生素

E、手术切开引流


【正确答案】C
【答案解析】 单个较大脓肿可以用经皮肝穿刺脓肿置管引流术。

第2题：

细菌性肝脓肿的治疗原则？


答案：
解析：
（１） 全身支持疗法
（２） 抗生素治疗
（３） 穿刺置管引流
（４） 切开引流

第3题：

细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的最主要鉴别依据为（ ）

A、粪常规

B、血常规

C、B超

D、脓肿穿刺

E、CT检查


参考答案：D

第4题：

多发性细菌性小肝脓肿应行（）

  • A、脓肿切开引流
  • B、肝叶切除
  • C、脓肿穿刺抽脓
  • D、内科治疗
  • E、物理疗法

正确答案:D

第5题：

简述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别细菌性肝脓肿病史。


正确答案:继发于胆道感染或其他化脓性疾病症状：病情急骤严重，全身中毒症，症状明显，有寒战、高热血液化验：白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性粪便检查：无特殊表现脓液：多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗无效脓肿：较小，常为多发性阿米巴肝脓肿病史：继发于阿米巴痢疾后症状：起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热盗汗血液化验：白细胞计数可增加，如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性粪便检查：部分病人可找到阿米巴滋养体或包囊脓液：大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌诊断性治疗：抗阿米巴药物治疗有好转脓肿：较大，多为单发，多见于肝右叶。

第6题：

细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A．全身应用抗生素

B．输血，应用抗生素

C．全身支持疗法，应用抗生素

D．穿刺抽脓，应用抗生素

E．手术切开引流


正确答案：E
解析：对于较大的脓肿，除全身支持疗法及抗生素治疗外，主要的治疗措施为手术切开引流。

第7题：

中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是

A.全身应用抗生素
B.输血，应用抗生素
C.穿刺抽脓，应用抗生素
D.全身支持疗法，应用抗生素
E.手术切开引流

答案：C
解析：
细菌性肝脓肿的非手术治疗主要包括全身支持治疗、应用抗生素、积极处理原发病灶及经皮肝穿刺抽脓或脓肿置管引流术。单个较大的脓肿，可在B超定位引导下穿刺抽脓，抽脓后可向脓腔内注入抗生素或行脓肿置管引流术，故本题答案为C。

第8题：

中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是

A、全身应用抗生素

B、输血，应用抗生素

C、穿刺抽脓，应用抗生素

D、全身支持疗法，应用抗生素

E、手术切开引流


参考答案：C

第9题：

细菌性肝脓肿的感染途径及主要治疗方式？


正确答案:感染途径：
①胆道，最主要
②肝动脉
③门静脉
④其它如肝临近感染病灶循淋巴系统侵入。
治疗方式：经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开引流。

第10题：

试述细菌性肝脓肿的治疗措施。


正确答案:（1）营养支持治疗：病人存在病程长、高热、消耗等因素，多数病人严重营养不良，需要补充足够热量、维生素、蛋白质等。
（2）使用抗生素：做到早用、足量、针对性强，注意使用抑厌氧菌感染抗菌素。但抗生素的使用不能代替外科引流。
（3）经皮肝穿刺引流术的使用：引流要低位、尽量放臵粗导管保持引流通畅，可定时冲洗。
（4）外科手术引流：探查整个肝脏，寻找感染灶，彻底进行病灶清除和引流。
（5）适当应用肝切除手术：适用于局限性肝脓肿（多见肝左叶的胆源性肝脓肿）、慢性坚壁性肝脓肿、并发支气管瘘或胆管支气管瘘、慢性肝脓肿合并肝组织萎缩者。

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