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脾切除多数病人溶血程度明显减低，且可减少血量的疾病是（）

题目
单选题
脾切除多数病人溶血程度明显减低，且可减少血量的疾病是（）
A

慢性粒细胞白血病

B

GauCher病

C

丙酮酸激酶缺乏症

D

脾囊肿

E

海洋性贫血

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第1题：

下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

A、慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存

B、慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

C、多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

D、霍奇金病多数病人需行脾切除

E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血


参考答案：B

第2题：

脾切除可减轻溶血、减少输血量的疾病是
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏 D.珠蛋白生成障碍性贫血


答案：D
解析：
①遗传性球形红细胞增多症患者，由于其球形红细胞胞 膜的内在缺陷，导致其过早衰老，易在脾内滞留、破坏。临床表现为贫血、黄疸和脾肿大。脾切除可获得 明显疗效，术后黄疸和贫血多在短期内消失，贫血可获完全、持久纠正，是脾切除治疗效果最好的造血系 统疾病。但术后血液中球形细胞仍然存在。②遗传性椭圆形红细胞增多症为少见疾病，血液中出现大 量以椭圆形细胞为主的异形红细胞，有溶血性贫血和黄疸者，脾切除对消除贫血和黄疸有效，但术后血 液中椭圆形红细胞仍然增多。③丙酮酸激酶缺乏的患者，由于红细胞内缺乏丙酮酸激酶，其生存期缩 短，在脾中破坏增多。此病新生儿期即出现症状，黄疸和贫血都较重。脾切除虽不能纠正贫血，但有助 于减少输血量。④珠蛋白生成障碍性贫血患者可有黄疸、肝脾肿大，脾切除主要是减少红细胞在脾中的 破坏，对减轻溶血、减少输血量有帮助。参阅7版外科学P589、P590。

第3题：

脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是

A、脾大显著，造成明显压迫症状

B、严重溶血性贫血

C、血小板严重减少并有出血症状

D、粒细胞减少并有反复感染

E、感染性疾病致脾大


答案：ABCD
解析：感染性脾大可通过抗感染治疗而恢复正常，不需要脾切除，而其余四项均为切脾指征。

第4题：

脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是（）

  • A、自体免疫性溶血性贫血
  • B、海洋性贫血
  • C、遗传性球形红细胞增多症
  • D、自体免疫性血小板减少性紫癜
  • E、以上都不是

正确答案:B

第5题：

脾亢脾切除的指征?答案：显示答案正确答案:(1)脾大显著，造成明显压廹症状。(2)严重溶血性贫血。(3)相当程度血小板减少，及广泛性出血累及皮肤、粘膜及内脏。(4)粒细胞极度减少，并有反复感染史。3．试述多发性骨髓瘤的诊断标准?


正确答案: 诊断多发性骨髓瘤应符合以下三条中的两条：①骨髓中异常的浆细胞≥15%，且有形态异常。②血浆蛋白电泳可见M蛋白。③有虫蚀样骨质破坏、溶骨病变或广泛性的骨质疏松。

第6题：

不符合慢性溶血性疾病的是


A.可有全血细胞减少
B.可有右上腹剧痛
C.常见脾脏明显肿大
D.脾切除均有效

答案：D
解析：

第7题：

脾切除后能减轻溶血而减少输血量的是

A.自体免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自体免疫性血小板减少性紫癜

答案：B,C
解析：

第8题：

脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、地中海贫血

C、霍奇金病

D、自体免疫性血小板减少性紫癜

E、以上都不是


参考答案：B

第9题：

脾功能亢进切除的指征是（）

  • A、粒细胞极度减少并有反复的感染史
  • B、相当程度的血小板减少及出血症状
  • C、患者年轻
  • D、严重溶血性贫血
  • E、脾大显著，造成明显的压迫症状

正确答案:A,B,D,E

第10题：

关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。

  • A、慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
  • B、慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
  • C、多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
  • D、Hodgkin病多数患者不需要行脾切除.
  • E、Caucher病脾切除有助于改善症状

正确答案:C

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