患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,

题目
单选题
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()
A

急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B

急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C

急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D

急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E

急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第1题:

患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP 160/90 mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC 20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(一)。

首先考虑的诊断

A.狼疮性肾炎

B.Goodpasture病

C.韦格纳肉芽肿

D.变应性肉芽肿性血管炎

E.原发性冷球蛋白血症性血管炎


正确答案:B
肺出血肾炎综合征的病人,抗GBM抗体(+),ANCA(一),确诊为Goodpasture病。

第2题:

肾病综合征的症状是

A,浮肿、血尿、高血压

B,发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压

C,浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症

D,浮肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症

E,蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害


正确答案:C

第3题:

男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb90g/L,SCr490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎


参考答案:E

第4题:

患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为()

  • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
  • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
  • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
  • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
  • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

正确答案:A

第5题:

ISA肾病

A.发热、尿频、尿急伴腰痛

B.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。

C.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压

D.发作者有血尿,常伴肾绞痛

E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血


正确答案:C

第6题:

男性,24岁,间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天,化验:尿Pro(+)

A.GOODPASTURE综合征

B.韦格纳肉芽肿

C.结节性多动脉炎

D.过敏性肉芽肿性血管炎

E.狼疮性肾炎


正确答案:A

第7题:

患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球骨炎Ⅴ型

有关Coodpasture综合征说法正确、的是A、即肺出血-肾炎综合征

B、常见于儿童

C、主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

D、多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

E、约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ACDE

第8题:

患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎

B、Goodpasture病

C、韦格纳肉芽肿

D、变应性肉芽肿性血管炎

E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

F、白细胞碎裂性血管炎

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

Good-Pasture综合征

A.发热、尿频、尿急伴腰痛

B.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。

C.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压

D.发作者有血尿,常伴肾绞痛

E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血


正确答案:E

第10题:

男性,26岁,咽痛后反复发作肉眼血尿,肾穿病理诊断“IgA肾病”,该类疾病常见的临床表现不包括()。

  • A、无症状性镜下血尿
  • B、尿频尿急
  • C、发作性肉眼血尿
  • D、双下肢浮肿
  • E、泡沫尿

正确答案:B

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