患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜

题目
多选题
患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。如患者存在联合给药指征,正确的联合用药方案是()
A

若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用抗酸药

B

若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药

C

若腹胀症状明显,可联合使用抗酸药

D

若腹胀症状明显,可联合使用促胃肠动力药

E

若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用抗生素

F

若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用铋剂

参考答案和解析
正确答案: A,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎


参考答案:E

第2题:

女性患者,29岁,因反复胃痛行胃镜检查,诊断为消化性溃疡,下列不符合该患者腹痛特征的是()

A、中上腹疼痛

B、疼痛位置能反映溃疡位置

C、节律性疼痛

D、周期性疼痛

E、烧灼样疼痛


【正确答案】B
【答案解析】消化性溃疡疼痛的部位与溃疡位置并不完全一致。

第3题:

患者女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。考虑诊断( )。

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎


参考答案:E

第4题:

患者男性,65岁。有消化性溃疡史20年,期间多次节律性发作,近几个星期上腹疼痛,半夜最甚。胃镜检查:十二指肠后壁直径有溃疡,诊断为十二指肠活动性溃疡。为缓解症状选用最强烈的抑酸药是

A.法莫替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.硫糖铝

答案:C
解析:

第5题:

男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛性质错误的是

A、位于上腹正中

B、为阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、服制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案:B

第6题:

患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。首选药物有 A、铝碳酸镁

B、雷贝拉唑

C、西咪替丁

D、多潘立酮

E、硫糖铝

F、果胶铋

如患者存在联合给药指征,正确的联合用药方案是 A、若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用抗酸药

B、若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药

C、若腹胀症状明显,可联合使用抗酸药

D、若腹胀症状明显,可联合使用促胃肠动力药

E、若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用抗生素

F、若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用铋剂

若患者合并幽门螺杆菌感染,用药方案有 A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

D、质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮

E、铋剂+克拉霉素+甲硝唑

F、铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮

G、铋剂+四环素+甲硝唑


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:ADEF


问题 3 答案:ABCDEFG

第7题:

女性,60岁,因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是

A、中上腹疼痛

B、节律性疼痛

C、周期性疼痛

D、烧灼样疼痛

E、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位


【正确答案】E
【答案解析】 内脏疼痛定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多,而且内脏感觉的传入途径比较分散。

第8题:

男性患者,43岁。因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是

A、于上腹正中

B、阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案:B

第9题:

男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛
B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
C.服制酸剂可缓解
D.位于上腹正中
E.劳累、烟酒可诱发

答案:A
解析:

第10题:

患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。若患者合并幽门螺杆菌感染,用药方案有()

  • A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
  • B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
  • C、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
  • D、质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
  • E、铋剂+克拉霉素+甲硝唑
  • F、铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
  • G、铋剂+四环素+甲硝唑

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

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