张某,男性,38岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除

题目
单选题
张某,男性,38岁。有多年胃痛病史,并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为(  )。
A

选择性迷走神经切断术

B

胃空肠吻合术

C

胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合术

D

胃大部切除术,溃疡旷置术

E

胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合术

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第1题:

男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为

A.高选择迷走神经切断术

B.胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合

C.胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术


正确答案:B

第2题:

男性,40岁。有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首先手术方式为

A、选择性迷走神经切断术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、胃大部切除术,溃疡旷置
E、胃空肠吻合术


答案:B
解析:
一般来说,毕Ⅰ式胃大部切除术适用于单纯胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于单纯十二指肠溃疡。此患者为胃溃疡,排除恶变,故选择毕Ⅰ式胃大部切除术。

第3题:

某患者,男性,30岁。1年来胃痛,多发生于夜间,以背部疼痛为主,内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )

A、食管溃疡

B、胃大弯溃疡

C、幽门管溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、胃小弯溃疡


参考答案:D

第4题:

女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是()。

  • A、疼痛程度
  • B、全身情况
  • C、大便隐血持续阳性
  • D、胃镜与X线钡餐检查
  • E、内科治疗疗效

正确答案:E

第5题:

共用题干
女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是
A:疼痛程度
B:家族史
C:幽门螺杆菌检查
D:胃镜与X线钡剂检查结果
E:经内科治疗无效

答案:D
解析:
胃溃疡为餐后痛。

胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

第6题:

男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式

A.选择性迷走神经切断术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术


正确答案:B

第7题:

女,40岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是
A.疼痛程度
B.家族史
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜与X线钡剂检查结果
E.经内科治疗无效

答案:D
解析:
1.胃溃疡为餐后痛。
2.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

第8题:

男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿,首选术式为

A.高选择迷走神经切断术

B.胃大部切除术,毕Ⅰ式吻合

C.胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术


正确答案:B

第9题:

男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。

鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( )
A.胃镜与X线钡餐检查结果
B.全身情况
C.大便潜血持续阳性
D.疼痛程度
E.经内科治疗无效

答案:A
解析:

第10题:

患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡,Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据()

  • A、内科治疗无效
  • B、大便隐血持续阳性
  • C、胃镜与钡餐检查
  • D、疼痛程度
  • E、全身情况

正确答案:C

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