单选题极度衰弱患者自己不能饮水可发生（）A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等容量性低钠血症D 高容量性低钠血症E 等容量性高钠血症

可抑制髓袢升支对钠的重新收，导致低容量性低钠血症。

低容量性低钠血症的特点是失钠多于失水，血清Na浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。机制有(1)经肾丢失钠水；(2)经肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等；液体积聚于第三间隙；经皮肤丢失。

低容量性高钠血症　低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。　　病因与机制：　　（1）水摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。　　（2）水丢失过多：　　经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；　　经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；　　经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：　　大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。高容量性高钠血症　特点是血容量和血钠均增高。　　病因与机制：盐摄入过多或盐中毒。见于医源性盐摄入过多：如治疗低渗性脱水时给予过多高渗盐溶液，纠正酸中毒时给予高浓度碳酸氢钠等；原发性钠潴留：见于原发性醛固酮增多症和Cushing综合征病人。等容量性高钠血症　特点是血钠升高，血容量无明显变化。　　 病因与机制：可能主要是下丘脑病变；渗透压调定点上移所引起的原发性高钠血症。