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男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏

题目
单选题
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）
A

口服离子交换树脂

B

大剂量呋塞米静脉注射

C

按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

D

限制入水量，透析治疗

E

口服甲醛氧化淀粉

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第1题：

单选题
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
A

庆大霉素导致急性肾衰竭

B

庆大霉素过敏

C

急性胃肠炎致肾损害

D

腹泻脱水致急性肾功能异常

E

急性间质性肾炎


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）
A

肾脏B超

B

静脉肾盂造影

C

同位素肾图

D

肾活检

E

血气分析


正确答案： A
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
A

庆大霉素导致急性肾衰竭

B

庆大霉素过敏

C

急性胃肠炎致肾损害

D

腹泻脱水致急性肾功能异常

E

急性间质性肾炎


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）。
A

庆大霉素导致急性肾衰竭

B

庆大霉素过敏

C

急性胃肠炎致肾损害

D

腹泻脱水致急性肾功能损害

E

急性间质性肾炎


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）
A

庆大霉素导致急性肾衰竭

B

庆大霉素过敏

C

急性胃肠炎致肾损害

D

腹泻脱水致急性肾功能异常

E

急性肾盂肾炎


正确答案： E
解析： 1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

第6题：

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最有助于诊断的进一步检查是（）。

  • A、肾脏B超
  • B、静脉肾盂造影
  • C、核素肾图
  • D、肾活检
  • E、血气分析

正确答案:D

第7题：

男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）

  • A、肾脏B超
  • B、静脉肾盂造影
  • C、同位素肾图
  • D、肾活检
  • E、血气分析

正确答案:A

第8题：

男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）

  • A、庆大霉素导致急性肾衰竭
  • B、庆大霉素过敏
  • C、急性胃肠炎致肾损害
  • D、腹泻脱水致急性肾功能异常
  • E、急性间质性肾炎

正确答案:A

第9题：

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/1。
该例最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎


答案：A
解析：
氨基糖苷类抗生素有致急性肾衰的不良反应。

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