患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAV[gM(-),HB

题目
单选题
患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAV[gM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBclgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。
A

急性甲型肝炎

B

慢性乙型肝炎

C

急性乙型肝炎

D

慢性乙型肝炎病毒携带者

E

急性戊型肝炎

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第1题:

一男性成年患者检查发现血清ALT1200U/L,血清总胆红素126μmol/L,抗HAV-IgG阳性,HB-sAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM强阳性,抗HBc-IgM弱阳性,最可能的诊断是( )。

A.急性甲型肝炎,黄疸型

B.急性甲型肝炎,无黄疸型

C.急性乙型肝炎,黄疸型

D.急性乙型肝炎,无黄疸型

E.甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎


正确答案:C

第2题:

某患者,男,28岁。食欲不振1周。化验:ALT1350U/L,血清总胆红素30μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为( )

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎病毒携带者

E.急性戊型肝炎


正确答案:C

第3题:

患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

A.B超检查了解肝脏情况

B.抗-HCV,HCV-RNA

C.胸片检查

D.HBV标志物

E.胃镜检查


正确答案:B

第4题:

患者男性,24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9μmol/L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM,IgG

B、HBsAg和HBV-DNA

C、抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、HEAg


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第5题:

男性,30岁。发热、乏力、厌食1周伴尿黄2天住院。化验:血清总胆素40pmol/L,直接胆红素15μmol/L,ALT400U,AST362U,血清抗HAV—IgM抗体阳性

A.鼠和猪

B.猪

C.狗

D.病人

E.黑线姬鼠 下列传染病的传染源是:


正确答案:D

第6题:

( 121~122 题共用备选答案)

A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

第 121 题 溶血性黄疸( )


正确答案:D

[考点]黄疸的实验室鉴别诊断
[分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

第7题:

溶血性黄疸

A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


正确答案:D
所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

第8题:

根据下列选项,回答题。

A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

B.血清总胆红素26.31.Lmol/L。直接胆红素l0.21μmol/L,间接胆红素6.1μmolVL

C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

D.血清总胆红素22.5μnol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.21μmol/L

E.血清总胆红素17.1 μmol/L,直接胆红素6.8μmoL/L,间接胆红素10.3 μmol/L

溶血性黄疸

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正确答案:D
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第9题:

溶血性黄疸

A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


正确答案:D

第10题:

患者,男,22岁。l周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HB.sAg(+),HB.eAg(+),抗HB.C.IgM(+)。其诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


正确答案:C

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