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男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8n

题目
单选题
男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml离子选择电极法检测血清［Ca2+］=3．1mmol／L，血清［K+］=4．0mmol／L，此结果提示（）
A

高钙血症

B

低钙血症

C

高钾血症

D

低钾血症

E

电解质正常

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第1题：

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml该患者最可能的诊断是A、心衰发作

B、眩晕症

C、地高辛中毒

D、骨质增生症

E、颈椎病

离子选择电极法检测血清［Ca2+］=3．1mmol／L，血清［K+］=4．0mmol／L，此结果提示A、高钙血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、低钾血症

E、电解质正常

由上述结果提示患者的发病原因是A、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低

B、高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应

C、低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低

D、高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低

E、地高辛与钙剂作用拮抗

检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药后8小时以上

B、服药后36小时以上

C、连续用药10天以上达稳态后某次用药前

D、连续用药10天以上达稳态后某次用药后

E、随机取样


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第2题：

患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8h以上

B、服药36h以上

C、连续用药10天以上达到峰值时

D、随机取样

E、停药36h以上

该患者最可能的诊断是A、心力衰竭发作

B、眩晕症

C、地高辛中毒

D、骨质增生症

E、颈椎病


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第3题：

下列抗心律失常的药物与地高辛合用时，会增加地高辛的血清浓度的是 查看材料

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.美西律

E.普萘洛尔


正确答案：B
B

第4题：

患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。

该患者最可能的诊断是A.心力衰竭发作
B.眩晕症
C.地高辛中毒
D.骨质增生症
E.颈椎病

答案：C
解析：
1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。

第5题：

某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。

检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A.服药8小时以上
B.服药36小时以上
C.连续用药10天以上达到峰值时
D.随机取样
E.停药36小时以上

答案：C
解析：
1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后达到峰值时取样。2.血药浓度在一定范围内有治疗作用，高于该范围会发生毒性作用。

第6题：

某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A、服药8小时以上

B、服药36小时以上

C、连续用药10天以上达到峰值时

D、随机取样

E、停药36小时以上

该患者最可能诊断是A、心力衰竭发作

B、眩晕症

C、地高辛中毒

D、骨质增生症

E、颈椎病


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第7题：

男性，39岁，有先天性心脏病.房间隔缺损，慢性充血性心衰，长期服用地高辛，因呕吐.腹泻2天入院。心电图提示：频发室性期前收缩。下列哪项处理措施错误：

A. 停用地高辛
B. 静脉注射胺碘酮
C. 补钾
D. 静脉注射西地兰
E. 多巴胺

答案：D
解析：

第8题：

男，56岁，充血性心衰，心率长期在100～110，口服地高辛0.25每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

A．硝普钠

B．β受体阻滞剂

C．螺内酯

D．苯妥英钠

E．美托洛尔


正确答案：B
B受体阻滞剂应用于扩张性心肌病和缺血性CHF。可阻止病情恶化，改善心功能。

第9题：

某男，65岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8 ng/ml。

该患者最可能诊断是A.心力衰竭发作
B.眩晕症
C.地高辛中毒
D.骨质增生症
E.颈椎病

答案：C
解析：
1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后达到峰值时取样。2.血药浓度在一定范围内有治疗作用，高于该范围会发生毒性作用。

第10题：

患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。

检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在A.服药8h以上
B.服药36h以上
C.连续用药10天以上达到峰值时
D.随机取样
E.停药36h以上

答案：C
解析：
1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。

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