问答题步态分析有何意义?何谓步态周期?何谓病理步态?步态评价的目的是什么?

题目

问答题

步态分析有何意义?何谓步态周期?何谓病理步态?步态评价的目的是什么?

参考答案和解析

正确答案：人类步态是一种主体活动，以两下肢为主，是人体多部位多种活动协调形成的一种行为。如果身体骨骼、关节、肌肉或神经伤残，则会产生病理步态。精神心理因素对步态也有影响，可导致步态异常。分析步态类型有助于对疾病作出诊断，并决定如何使用矫形器、假肢之类的治疗措施。它是康复评定主要内容之一。
步态周期：是指以一足跟着地到同一足跟再次着地为止的连续性周期，称为总步态周期。包括站立期(StancePhase)和摆动期即举步期(Swingphase)。正常人站立期占60％～65％，摆动期占35％～40％。
病理步态(异常步态)：产生异常步态的原因有关节活动受限、疼痛、肌无力、感觉障碍、运动不协调等。常见的病理步态有减痛步态(见于下肢疼痛、患肢无力)，跨槛步(见于足下垂)，回旋步态(又称偏瘫步，见于足内翻)，斜肩步态(见于双下肢不等长)，股四头肌步态(见于股四头瘫痪、膝后伸，上身前倾)，臀大肌步态(见于臀大肌瘫痪、躯干后倾、快步时步幅短缩)，臀中肌步态(见于臀中肌瘫痪、患侧骨盆抬高、躯干向健侧摆)，前冲步态(见于帕金森病和其他基底节的疾病)，剪刀或交叉步态(见于大脑性瘫痪)，酩酊或醉汉步态(见于小脑性共济失调)等。
步态评定的目的是评定有无肢体残疾及残疾程度。为制定康复训练计划提供依据；对比训练前后的步态变化，评定康复效果；对比安装假肢前后步态变化，评定假肢效果。

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相似问题和答案

第1题：

小脑病变可见哪种步态

A、慌张步态

B、偏瘫步态

C、剪刀步态

D、醉酒步态

E、蹒跚步态

参考答案：D

第2题：

步态分析的目的不正确的是

A、异常步态的障碍诊断

B、了解异常步态的程度

C、协助临床诊断

D、比较不同种类辅助具的作用

E、比较不同种类辅助具对步态的影响

参考答案：C

第3题：

步态分析的内容包括 ( )

A、步长

B、步速

C、步态周期

D、足角

E、步宽

参考答案：ABCDE

第4题：

试模拟常见异常步态，分析其步态特征。

正确答案: 1、短腿步态：肢体不等长，可出现短腿步态，如一腿短缩超过2.5cm时，患肢在行走支撑时可见骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时有代偿性足下垂。
2、减痛步态：当各种原因引起患肢负重疼痛时，患者会尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈现跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。
3、周围神经损伤步态：
1）、臀大肌步态：伸髋肌无力时，患者常使躯干用力后仰，使重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前运动，形成仰胸凸肚的姿态。
2）、臀中肌步态：髋外展肌无力时，患者不能维持髋的侧向稳定，故患者在支撑期使上体向患侧弯，使重力线在髋关节外侧通过，以便依靠内收肌来维持稳定。同时为了防止对侧髋部下沉，带动对侧下肢提起及摆动。两侧髋外展肌肉损害时，步行时上肢左右摇摆，状如鸭子，又称“鸭步”。
3）、股四头肌步态：当股四头肌无力时，在患腿支撑期不能主动维持稳定的伸膝，或患者常代偿性的使身体前倾，让使重力线在膝前方通过，从而使帮助膝被动伸直。此时髋微屈可加强臀肌及股后肌群的张力，使股骨下端后摆，帮助被动伸膝。在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制。严重者如同时有伸髋肌无力，则患者顺用手按压大腿使膝伸直，又称之扶膝步。
4）、跨栏步态：胫前肌无力时下垂，摆动期增加髋及膝屈曲度数以防足趾拖地，形成跨栏步。
4、中枢神经损伤步态：
1）、偏瘫步态：典型的常表现为患足下垂，内翻，下肢外旋或内旋，由于下肢伸肌群痉挛，故膝不能放松屈曲，摆动时常使患者沿弧线往外侧回旋向前，又称回旋步，上肢常呈屈曲内收。轻症患者步态差异较大，可接近正常或仅有轻度垂足步态。
2）、帕金森步态：帕金森病或基底节病变时，步态短而快，有阵发性加速，不能随意立停或转向，行走时缺乏手臂摆动动作，称前冲步态或慌张步态。
3）、小脑性共济失调步态：步行摇晃不稳定，不能沿直线行走，犹如醉汉，故又称酩酊步态。
4）、剪刀步：又称交叉步。多见于脑瘫及高位截瘫患者。因内收肌痉挛，步行时两髋内收，两下肢交叉，又膝互相摩擦跳跃，呈现现步态不稳。
5）、关节挛缩步态：膝关节屈曲位挛缩，可能表现为类似于一侧肢体短缩的步态，而膝的伸直位挛缩者，摆动时可表现为类似于回旋步、或健侧踮足以代偿患肢过和的步态。

第5题：

下列选项中,属于常见病理步态的是()

A、偏瘫步态

B、臀中肌步态

C、慌张步态

D、减痛步态

答案：ABCD

第6题：

持拐步态分为

A、两点步态、三点步态、四点步态

B、三点步态、四点步态、摆至步态

C、三点步态、四点步态、摆至步态、摆过步态

D、两点步态、三点步态、四点步态、摆至步态、摆过步态

E、两点步态、三点步态、摆至步态、摆过步态

参考答案：D

第7题：

帕金森患者的典型病理步态多表现为

A.画圈步态

B.慌张步态

C.鸭步步态

D.剪刀步态

E.足下垂步态

参考答案：B

第8题：

肢体肌张力增高，膝反射亢进，病理征(+)( )。

A.感觉性共济失调步态

B.小脑性共济失调步态

C.跨阈步态

D.痉挛性步态

E.慌张步态

参考答案：D

第9题：

脑卒中患者及腓总神经麻痹患者常表现为哪些异常步态？（）

A、偏瘫步态，蹒跚步态
B、截瘫步态，跨阈步态
C、偏瘫步态、跨阈步态
D、偏瘫步态，共济失调步态
E、脑瘫步态，跨阈步态

正确答案:C

第10题：

肢体肌张力增高，膝反射亢进，病理征（+）（）。

A、感觉性共济失调步态
B、小脑性共济失调步态
C、跨阈步态
D、痉挛性步态
E、慌张步态

正确答案:D

步态分析有何意义?何谓步态周期?何谓病理步态?步态评价的目的是什么?

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