单选题女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BP120/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好()A 硝普钠B β受体阻滞剂C 西地兰D 地西泮E 间羟胺

题目
单选题
女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BP120/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好()
A

硝普钠

B

β受体阻滞剂

C

西地兰

D

地西泮

E

间羟胺

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第1题:

高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,下列哪组治疗最为适宜

A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

B、呋塞米(速尿)、硝酸甘油

C、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)、硝普钠

D、甘露醇、降压灵、地西泮(安定)

E、酚妥拉明、氨茶碱


参考答案:C

第2题:

女性,43 岁,风心病二尖瓣挟窄 10 年,近 1 周心悸、憋喘,夜间不能平卧, BP100/65mmHg,心率 150 次/分,律绝对不规整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底有湿哕音, ECG:快速房颤。治疗首选()

A.维拉帕米

B.普罗帕酮

C.毛花苷 C

D.同步直流电复律

E.胺碘酮


参考答案C

第3题:

女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BP120/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.西地兰

D.地西泮

E.间羟胺


参考答案:C

第4题:

女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BPl20/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.西地兰

D.地西泮

E.间羟胺


正确答案:C

第5题:

老年男性,急性心肌梗死后第2天开始出现胸闷、心悸、咳嗽,体检:BP145/95mmHg,心率98次/分,律齐,双侧肺底中小水泡者,治疗应首选

A.西地兰

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油


正确答案:D

第6题:

男性,35岁,心悸胸闷半月,体格检查:血压17.3/12kPa(130/90mmHg),心率96次/分,心界大,心律不齐,心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,肺底中小水泡音,肝肋下3cm,脾不大,下肢浮肿,心电图示:B型预激综合征,房颤,可按以下原则治疗,但须禁用:()

A、休息

B、洋地黄制剂

C、扩血管药物

D、利尿

E、预防感染


参考答案:B

第7题:

男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压170/100mmHg,心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜()。

A、地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔

B、呋塞米,硝普钠

C、降压灵,地西泮,呋塞米

D、酚妥拉明,氨茶碱,地高辛,硝普纳


答案B

第8题:

女性, 25岁, 患风心病二尖瓣狭窄10年, 现感心悸、气短, 下肢浮肿, 查体:心率130次/分, 律绝对不齐, 心尖部有舒张期隆隆样杂音, 心电图示房颤, 治疗应选择()。

A.地高辛口服

B.只用速尿静脉注射

C.西地兰静脉注射至心率下降即可停药

D.西地兰静脉注射, 待心率下降至100次/分以下后用地高辛口服, 同时合用利尿剂

E.心得安口服


正确答案:D

第9题:

(81~82题共用备选答案)

81.男性,62岁,急性心肌梗死后第2天,胸闷、心悸、咳嗽,BPl40/90mmHg,心率96次/分,双肺底中小水泡音,选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.西地兰

D.地西泮

E.间羟胺


正确答案:A

第10题:

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
B、速尿,硝酸甘油
C、西地兰,速尿,硝普钠
D、甘露醇,降压灵,安定
E、酚妥拉明,氨茶碱

答案:C
解析:
患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。
增强心肌收缩力:主要应用洋地黄。
常用洋地黄制剂:地高辛0.25mg/天,适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用,24h总量1.0~1.6mg,静注;毒毛花甙K0.25~0.5mg/次,静注,适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
硝普钠扩张小动脉:减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

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