单选题患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()。A 阿司匹林300mgB 低分子肝素C 血管紧张素转换酶抑制剂D 静脉内溶栓E 吗啡5mg静脉注射

题目
单选题
患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的()。
A

阿司匹林300mg

B

低分子肝素

C

血管紧张素转换酶抑制剂

D

静脉内溶栓

E

吗啡5mg静脉注射

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第1题:

患者,男性,78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊,疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段明显抬高,无抗凝禁忌。最佳的处理是

A.单纯静脉溶栓

B.静脉溶栓+可司匹林

C.静脉溶栓+肝素

D.静脉溶栓+阿司匹林+肝素

E.因年龄大禁忌溶栓


正确答案:D

第2题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

B、冠心病,心绞痛

C、冠心病,急性心肌梗死

D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

E、主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

B、低分子肝素

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、静脉内溶栓

E、吗啡5mg静脉注射


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第3题:

(题干)患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病

B.冠心病,心绞痛

C.冠心病,急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

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问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:D

第4题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。

该患者诊断
A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
B.冠心病,心绞痛
C.冠心病,急性心肌梗死
D.冠心病
E.主动脉夹层

答案:A
解析:

第5题:

男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

下列处理措施哪项是错误的:

A. 阿司匹林300mg?
B. 低分子肝素
C. 硝酸酯类药物
D. 静脉内溶栓
E. 吗啡5mg静脉内注射

答案:C
解析:

第6题:

患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体:血压90/56mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1-V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.服用阿司匹林

D.低分子量肝素治疗


正确答案:B
解析:该病例诊断为非ST段抬高性心肌梗死,此类患者不宜溶栓治疗。患者血压90/56mmHg,心率110次/分,说明合并心源性休克,属于高危组,本例发病3小时,故应首选介入治疗。

第7题:

男,68岁,高血压病10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:BP 190/120mmHg。心电图:RV3-RV5 ST 段抬高。

该患者诊断:

A. 冠心病
B. 冠心病,心绞痛
C. 冠心病,急性心肌梗死
D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
E. 主动脉夹层

答案:D
解析:

第8题:

下列处理措施哪项是错误的

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射


正确答案:D

第9题:

患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。

下列处理措施哪项是错误的
A.低分子肝素
B.阿司匹林300mg
C.静脉内溶栓
D.吗啡5mg静脉注射
E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案:C
解析:

第10题:


患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V~V导联ST段抬高。

下列处理措施哪项是错误的
A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.静脉内溶栓
E.吗啡5mg静脉注射

答案:D
解析:

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