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患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12

题目
单选题
患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白（++++），RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是（）。
A

急性肾小球肾炎

B

慢性肾炎急性发作

C

肾病综合征

D

系统性红斑狼疮

E

结节动脉周围炎

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第1题：

患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量<400ml，诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。

A.多尿

B. 尿频

C.尿急

D. 少尿

E.无尿


正确答案：D

第2题：

患者,男性,23岁。面部及双下肢肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:面部及双下肢水肿,BP18.7／12kPa(140／90mmHg),P90次／分,心肺(－)。血Hb80g／L,A／G=25／34。尿常规:蛋白(＋＋＋＋),RBC＋＋／HP,WBC＋／HP,透明管型＋／HP。尿蛋白5g／24h。临床最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾病综合征

D、系统性红斑狼疮

E、结节动脉周围炎


参考答案：C

第3题：

根据下列内容，回答题。

患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前患者最主要的护理措施是 查看材料

A.卧床休息

B.无盐饮食

C.高蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药


正确答案：A
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第4题：

患儿，7岁。因眼睑水肿，尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120／90mmHg，24h尿量＜400ml，诊断为急性肾小球肾炎。

该患儿属于
A.多尿
B.尿频
C.尿急
D.少尿
E.无尿

答案：D
解析：
1.24h尿量＜400ml为少尿，24h尿量＜100ml为无尿。
2.急性肾炎水肿，应限制水钠的摄入。
3.肾炎病后2周以休息为主，适当运动。

第5题：

患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

答案：A
解析：

第6题：

6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白(++++)，蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

A、体液过多

B、活动无耐力

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、营养失调：低于机体需要量


参考答案：A

第7题：

患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

答案：A
解析：
1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。

第8题：

患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去元明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP140/90mmHg，P 90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L，A/G＝25/34。尿常规：蛋白(＋＋＋＋),RBC＋＋/HP,WBC＋/HP，透明管型＋/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.结节动脉周围炎


正确答案：C

第9题：

共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:体液过多
D:活动无耐力
E:体温过高

答案：C
解析：
肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

第10题：

7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+／HP，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）。治疗首选（）。

  • A、雷公藤口服8～12周
  • B、强的松口服8～12周
  • C、强的松+环磷酰胺口服8～12周
  • D、呋噻米（速尿）静脉注射、观察
  • E、呋噻米（速尿）静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周

正确答案:B

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